Nutrition
为满足住院患者营养需求，我院营养科近日引进8种肠内营养配方食品；同时启动信息化管理。由临床医生为主导，护士、营养师、患者或及其家属共同参与的多学科协作模式，进一步推进加速康复外科（ERAS）工作，方便患者，助力营养，促进早日康复。
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我院是首批“国家卫健委加速康复（ERAS）医院”，自年5月已启动加速康复外科（ERAS）工作。关节外科、麻醉科、营养科、膳食科等多学科协作自制的ERAS相关饮食系列在各病区得到应用，至年6月使用人数已达人次。
简单的自制饮食打破了传统的手术前后长时间禁饮禁食模式，推进了“术前6小时可进食、术前2小时可进饮，术后尽早进饮进食”的ERAS围手术期营养理念，一定程度上解决了患者的饥饿、口渴感，减少病人的术后应激性血糖升高，减少输液量，缩短住院时间。
俗话说“伤筋动骨一百天”，对于创伤、骨折的患者来说需要一段时间的固定和卧床。因疼痛、活动量少，胃肠蠕动功能下降，大便不利索，食欲差；再加上创伤等应激及恢复能量和各种营养素需求增加，使病人饮食量达不到要求，成为影响康复的原因之一。
当膳食不能满足患者营养需求时，及时予以增补肠内营养制剂，可以弥补不足。
因病情需要，医院外药店购买，有诸多不便。因“不完全性肠梗阻，胸椎骨折伴截瘫”住院的黎先生的妻子，拿着医生开的外配营养处方，问前去会诊的营养师：“医院没有啊？我要照顾病人，医院呀。”
正是为了方便患者及家属，满足营养需求，我院协调组织医务部（科）、护理部、财务科、信息科、工会、病区、营养科等多部门人员外出参观、学习、内部协商，形成了由临床医生评估后（必要时请营养师会诊）告知患者或及其家属(必要时医患双方签署知情同意书)并下达医嘱→护士审核执行医嘱→营养科接受配送→护士宣教后发放的一体化流程。
“信息化应用特医食品”医院医疗技术临床应用管理委员会和医疗技术伦理委员会评审通过。经多方努力，近日营养诊疗系统已上线。
年9月24日和年10月14日，医务部（科）、科教科组织了“特医食品肋力ERAS发展”和“营养与ERAS”的讲座，特邀医院营养科张片红主任等专家对医务人员进行ERAS围手术营养、营养评估与干预、特医食品相关知识等内容进行培训。医院的临床外科专家、护理专家与省营养中心营养专家进行了互动探讨。
围手术期营养治疗是ERAS的重要措施之一，贯穿于手术前、手术中、手术后。肠内营养配方食品（含特医食品）具有开瓶即食或用温水冲泡可食的便利，具有营养成分相对明确和食品安全的优势，可以作为膳食摄入不足的口服营养补充或管饲肠内营养，能让患者得到更合理的营养保障。多学科协作信息化管理模式，更大程度地方便了患者，不断提升患者满意度和加速康复的获得感是我们努力的方向。
特医食品全称特殊医学用途配方食品（FSMP）是指为了满足进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱或特定疾病状态人群对营养素或者膳食的特殊需要，专门加工配制而成的一类配方食品。需要在医生或临床营养师指导下食用。美国称为“医用食品”，日本称为“病患用特别用途食品”。根据配方特点分为：
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全营养配方食品：
可作为单一营养来源满足目标人群营养需求。
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特定全营养配方食品：
可作为单一营养来源能够满足目标人群在特定疾病或医学状况下营养需求。
包括①糖尿病全营养配方食品；
②呼吸系统疾病全营养配方食品；
③肾病全营养配方食品；
④肿瘤全营养配方食品；
⑤肝病全营养配方食品；
⑥肌肉衰减综合症全营养配方食品；
⑦创伤、感染、手术及其他应激状态全营养配方食品；
⑧炎性肠病全营养配方食品；
⑨食物蛋白过敏全营养配方食品；
⑩难治性癫痫全营养配方食品；
?胃肠道吸收障碍、胰腺炎全营养配方食品；
?脂肪酸代谢异常全营养配方食品；?肥胖、减脂手术全营养配方食品等。
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非全营养配方食品：
可满足目标人群部分营养需求，不适用于作为单一营养来源。常见的非全营养配方食品主要包括营养素组件、电解质配方、增稠组件、流质配方和氨基酸代谢障碍配方等。
来源：医院供稿：营养科编辑：小六预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇