TUhjnbcbe - 2021/3/16 20:34:00
文章发表在2月18日邯郸日报第六版，略有出去。最近经常有朋友问我幽门螺杆菌是什么东西，得了幽门螺杆菌该怎么办？？网上卖的那个什么什么牙膏说能杀灭幽门螺杆菌，靠不靠谱？在这里，医院脾胃二科副主任医师王维医师给大家解释解释。幽门螺杆菌简称HP，它在年的时候才被人类发现，是目前已知的唯一能在人的胃酸环境下生存的细菌。它的危害就是能产生一些损伤人们胃粘膜的*素，让人们得胃炎、溃疡、甚至是胃癌，现在的研究表明幽门螺杆菌是导致我们大家各类胃部疾病最主要的原因。早在年的时候世界卫生组织就把幽门螺杆菌定为I类致癌物，在年11月27日世界卫生组织（WHO）发布的最新的I类致癌物里它仍然在列。那它是怎样传播的呢？它的传播途径主要是口-口传播、粪-口传播，就是我们常说的病从口入。因为我们中国人喜欢热闹，饮食习惯是共餐制，大家喜欢聚在一起在一个盘子里夹菜、吃饭，所以中国人的感染率是非常高的。它的感染，也和个人的免疫力有关，免疫力低的人更容易感染。而且呢，感染了幽门螺杆菌不一定有特殊症状，有些人会有一些胃部不舒服的症状，有的人甚至没有明显不适症状。那该如何发现他，检查出它呢？王维医师说目前幽门螺旋杆菌感染检测有许多方法，如活组织镜检、幽门螺旋杆菌的分离培养、快速尿素酶试验、尿素呼气试验、尿氨排出试验、血清学试验以及多聚酶链反应等。医院采用的方法不同，医院采用的方法都是特异、快速的，有些是无创伤的。一般鼓励大家用C13或C14呼气试验，无创伤，准确性高，方便快捷。通过以上手段，一旦发现感染了幽门螺杆菌，医院消化科或者脾胃科，请专业医师处理。现在我们目前的共识就是用四联方案，即1种拉唑类的质子泵抑制剂+2种抗生素+1种铋剂连续应用14天。质子泵抑制剂呢，要选择好一点的，药效稳定的，铋剂呢主要就是枸橼酸铋钾或胶体果胶铋，抗生素的选择非常关键，一定要请专业医师选择种类和剂量。目前来看，四联方案的有效率能达到90%以上。不过有些人因为多种因素仍然会出现杀菌失败的情况，或者胃部症状加重。对于这样患者，也很麻烦，可能需要更换方案再杀。这样的患者，我个人会建议他用上中药治疗。我个人经验是对于有明显胃部症状或多次杀菌失败的患者，在抑杀幽门螺杆菌前2周开始口服中药和酸奶，2周后开始应用四联方案+中药，最后再用2周中药治疗。中药的作用主要就是改善胃部症状，减少抗生素不良反应、增加幽门螺杆菌的药物敏感性。最后结合文章开头总结一下：1.幽门螺杆菌是寄生在人体胃里的细菌，能导致各种胃部疾病。幽门螺杆菌是I类致癌物，但是得了幽门螺杆菌，并不意味着一定就得胃癌，不必过于恐慌。检查幽门螺杆菌手段很多，大家平时做C13或C14呼气试验即可。杀灭幽门螺杆菌有很合理、成熟的中西医方案，有效率很高，但是各个共识意见里没有提到牙膏能杀灭幽门螺杆菌，剩下的你懂得。