有多次不全性肠梗阻病史，以前长期羊屎便。
现自觉胸口梗阻感，上腹部梗阻感，大便棉条状，粘厕所，从下午开始小便频数，夜尿频繁，睡眠差，口不苦，口干舌燥，自觉咽喉异物感，食欲差，咽干，口臭，浑身难受，无反酸恶心呕吐，很烦躁，焦虑，疑心重。
辩证：三焦湿热气滞+瘀血证。
1、脉象整体弦像，烦躁，食欲差，咽喉干燥，属柴胡证。
2、脉象细弱，久病伤及气血阴阳。
3、下午开始小便频数，此小便不利。
4、夜尿多多肾阳不足。
5、胸口梗阻感，属胸满。
6、啰哩啰嗦，疑心重，重复多话，此可理解为谵语。
7、咽喉异物感，有半夏厚朴汤靶点。
8、全身乏力，即一身尽重。
结合舌苔，还当祛湿热于与瘀血
印证条文：
1、伤寒八九日，下之，熊满烦惊，小便不利，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
2、柴胡证见一症便是。
3、虚烦不得眠，反复颠倒，心中懊恼，栀子豉汤主之。
处方如下：
北柴胡24*芩9生龙骨9生牡蛎9
桂枝9天竺*9胆南星15茯苓12
生姜9大枣30大*12*参15
栀子9淡豆豉9川芎9牡丹皮9
白芍9桃仁6白术15薏苡仁12
陈皮12
上方3剂。
第一次复诊
舌苔如下：
症状都好转，效不更方，再予7剂。
复诊舌苔：症状皆好转。
此病人疑心特别重，经常百度查我的药，跟我说对肝肾功能有影响，如果不祛除湿热瘀血，以后什么病都来了。
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