近日，我院胃肠外科在刘会锋主任医师带领下，成功为一位结肠造瘘术后患者施行了结肠造口还纳、肠吻合术、广泛肠粘连松解术。
患者：男，54岁
简要病史：患者6个月前因“结肠恶性肿瘤”于我科行“腹腔镜下结肠癌根治术+结肠造口术”，手术顺利，术后给予抗炎补液营养支持等对症治疗，术后病理：（结肠）溃疡型中分化腺癌，侵及肠壁全层，近端切缘净，远端切缘净。肠周淋巴结(0/7)。术后给予化疗六次。今患者为求行造口还纳入院。
查体：腹部平坦，未见肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，腹部可见数个微创切口，均愈合良好，造口排气排便良好，腹软，腹部无压痛，无反跳痛及肌紧张，Murphy（-），肝肾区无叩疼，肝、脾未触及肿大，未及其他包块，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分。
术前CT：
患者6个月前因肠梗阻入院，完善检查后考虑结肠占位，经保守治疗效果不理想后行手术治疗，术中经快速病理证实肿块为恶性，遂将肿瘤切除，因患者梗阻无法肠道准备，无法一期行肠吻合，遂行乙状结肠造瘘。术后患者长期佩戴造口袋，且患者较为年轻，生活质量明显下降，同时不够美观。李明建主治医师接诊患者后明确患者的诉求，为患者制订了详细的治疗计划，仔细分析各项检查结果后发现有还纳可能，但是患者经上次手术后腹腔内必然存在粘连，同时术后行化疗肠壁水肿，大大增加手术难度。术中发现腹腔内粘连严重，小肠粘连成团，粘连带致密，在刘会锋主任带领下，我们仔细分离粘连，找到断端肠管，成功为患者完成造口还纳，术后虽患者刀口略有液化，愈合较慢，但患者排气排便已恢复正常，无任何不适，患者及家属十分满意。
本次结肠造瘘口还纳、肠吻合术、广泛肠粘连松解术的成功实施，标志着我院胃肠外科对该类患者治疗的日趋成熟。另外我院胃肠外科还熟练开展各种微创手术，如：腹腔镜阑尾切除、腹腔镜下消化道良、恶性肿瘤切除，痔疮、肛周疾病的微创治疗，为本地患者带来福音。
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