完全性肠梗阻

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TUhjnbcbe - 2021/3/30 22:22:00

直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一,据最新研究显示,近五年来,我国结直肠癌的发病率呈现不断上升的趋势,并且发病年龄趋于年轻化,40岁以下的年轻人占发病人数的30%。由于手术切除范围广、创伤大,往往造成患者不同程度的盆腔内神经损伤,使其胃肠功能受到不同程度的抑制,影响术后恢复甚至导致术后腹胀、出血、肠梗阻等并发症。目前,中药局部外用在促进肠道功能恢复方面有明显的优势,超声波作为一种能量形式,在增强药物传递及治疗效果方面得到了深入的研究,并在临床应用。对直肠癌患者使用大承气汤进行治疗,方式为超声透皮给药,经临床观察,效果满意。

实施常规治疗、护理结合超声透皮给药。药物选择中药大承气汤,主要成分为大*、芒硝、川朴、枳实、炒莱菔子。具体操作方法:患者术后取平卧位,将中药贴片置于降结肠腹部体表部位,利用超声药物导入仪进行药物导入,术后第2天开始治疗,每次30min,2次/d,治疗结束后中药贴片保留30min,总治疗时间依病情变化而定。

直肠癌患者术后由于麻醉、手术创伤、水电解质失衡、腹腔感染、出血等因素的影响,使胃肠功能受到不同程度的抑制,导致胃肠蠕动减弱和消失,出现腹胀、肠鸣音消失等症状,并可能进一步造成机体内环境紊乱及诱发各种并发症,如术后肠粘连、肠梗阻等。本研究采用的中药大承气汤有促进胃肠蠕动、增加胃肠道容积、改善肠道血液循环、降低肠道毛细血管通透性的作用。超声电导经皮给药技术是近年来国外出现的一种促进药物渗透的新方法,它是通过电致孔、超声空化、现代离子导入技术的综合应用起到协同叠加强力促渗的作用,它可使中药大分子胶体颗粒透过完整皮肤进入组织,在深部组织和脏器形成的药物浓度比口服和注射给药的浓度高。治疗效果显著。

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