患者在医疗机构自杀时常见诸于媒体，在临床工作中，患者离院后自杀，在院内自杀各种情况时有发生，据医院，每年患者自杀就有2例患者自杀。患者自杀的原因也很多，主要是有以下几个方面：一是经济压力，比如很多恶性肿瘤患者治疗费用大，治疗效果差，患者为避免将来人财两空情况发生而自杀；二是患者无法忍受疾病折磨选择自杀；三是患者因感染了难以治愈的性病，为了挽回声誉而自杀；四是患者患有重度精神方面疾病，比如抑郁症、双向感情障碍等。患者在医疗机构自杀，医疗机构需要承担责任吗？实践中，医疗机构只要能证明医疗环节没有过错，尽到了合理诊疗义务和注意义务，一般不承担赔偿责任。笔者通过几个案例供大家参考。
一、医院跳楼自杀，医院不承担责任。一患者因不堪疾病折磨，从医院卫生间窗户跳楼自杀，医院承担赔偿责任，双方协商未果，医院诉至人民法院，医院不承担赔偿责任。患方认为，医院应给窗户安装防护网，防止患者跳楼，医院没有尽到安全防范义务应承担赔偿责任。院方认为，医院属于人员密集的公共场所，根据《消防法》第六十条规定：“单位违反本法规定，有下列行为之一的，责令改正，处五千元以上五万元以下罚款：（六）人员密集场所在门窗上设置影响逃生和灭火救援的障碍物的。”因此，医院不承担责任。
二、患者得知自己患AIDS，离院后自杀。患者系同性恋，因肺部感染住院治疗。诊断为AIDS，医院回到老家喝农药自杀。医院违反告知义务，将病情直接告知患者导致患者离院自杀，医院赔偿。医院认为患者系具有完全民事行为能力人员，住院期间也没有陪人，将病情告知本人符合医疗原则，医院没有责任。后经医疗纠纷调解委员会调解，家属放弃诉请。
三、医院自行注射胰岛素自杀，医院不承担责任。患者因肠梗阻反复住院治疗，手术后效果差，住院期间患者在院外自购胰岛素，晚上患者自行注射过量胰岛素，低血糖休克死亡。家属申请尸检，尸检认为符合胰岛素导致低血糖休克死亡特征。医院责任。
为患者安全管理，医院在“入院须知”中明确告知患者发生自杀等意外事件的责任问题，但往往流于形式、告而不知，患方只管签字根部不看签署项目的具体内容，一旦发生患者自杀情况，家属会不理解，医院应承担责任，医院拿出“入院须知”后，家属认为没有看内容，内容没有突医院追究责任。因此，笔者建议医疗机构在“入院须知”中将可能发生的不良事件加粗加黑，让患方认真阅读后签署，这样在能做到防患于未然。
作者：杨争光
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