北京权威皮肤科医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzd/150714/4655748.html介绍几年前曾有胆胰转移手术的历史。两天前，由于短肠综合征，患者进行了腹腔镜肠吻合术以使Roux肢近端化。现在，患者因肠梗阻出现而进入急诊室，包括呕吐，恶心和上腹部疼痛和膨胀。自2天前手术以来，没有大便通过。患者资料年龄：55岁性别：男CTAxialC+portalvenousphaseCoronalC+portalvenousphaseSagittalC+portalvenousphase在最近的外科手术中，由于不正确的肠袢吻合，意外地创建了两个单独的肠回路：Roux肢自身进行了吻合（左右吻合），形成了闭合回路，即所谓的“Roux-en-O”回路。这导致阻塞和扩张的上消化道，在整个阻塞的闭合回路中，主要是在右侧，都出现了小肠粪便的征象。没有壁画缺血的迹象。胆胰回肠吻合在回肠上。回肠和结肠大部分塌陷。轻微的气腹，手术后2天仍可正常发现。人们认为闭环穿孔的可能性较小。在肠袢之间也有微量的液体，这可能是由于阻塞或由于最近的手术所致。带注释的图像副冠状CT图像本身以Roux肢体吻合为中心。带冠状旁冠状CT图像显示通过侧向吻合在Roux-en-O肢体中闭合回路的简化轨迹（红色）。Roux肢远端部分的肠壁用蓝线标注。从蓝线的尾部开始，有回肠环，只有胆胰管环与之相连。腹腔镜检查证实了Roux肢的闭环回路，并纠正了吻合口连接。案例讨论术后罕见的小肠梗阻，由于不正确的肠吻合而意外形成闭合的肠回路，其中Rouxloop吻合（“Roux-en-O”loop），而仅胰胆管吻合。回肠。参考资料：MyrosiaT.Mitchell,ArunasE.Gasparaitis,JohnC.Alverdy.ImagingFindingsinRoux-en-OandOtherMisconstructions:RarebutSeriousComplicationsofRoux-en-YGastricBypassSurgery.()AmericanJournalofRoentgenology.doi:10./AJR.07.
所有分享及看法仅限专业人士交流及参考
参考及图片等来源于网络，版权归原作者所有