文/医院袁*
“大夫,我肚子疼又犯了,胀疼胀疼的,一星期没结大便了。”马女士面色苍白、精神萎靡被家属扶进医院外科专家诊室,接诊医生是外科主任王国范,王主任面色凝重,对于这位患者他并不陌生。
今年64岁的马女士,10年前便由王国范给她做过手术,手术非常成功,马女士非常满意。春节前夕,马女士因“子宫内膜癌”术后盆腔放疗,出现腹胀腹痛、排气排便不畅,再次来医院求助。
经过王国范系统检查后,确诊马女士为子宫全切术后放疗引起的肠梗阻,考虑到患者肠道扩张严重、肠壁水肿,加之患者长期营养不良、低蛋白血症及贫血,不适合手术,王国范给出了三步治疗方案:一缓解梗阻,给予禁食、静脉补充营养、中药保留灌肠、穴位贴敷足三里促进肠功能恢复;二纠正贫血及低蛋白血症,逐渐恢复饮食,输白蛋白及利尿剂减轻肠道水肿;三待患者一般状态改善后实施手术。
经系统治疗后,患者腹胀腹痛逐渐缓解,排气排便逐渐恢复,只是进食后还会出现腹胀加重的情况,但患者一般状态好转,贫血及低蛋白血症较前明显改善。经过全科讨论,最后王国范决定给予手术治疗。王国范认为,如果不从根本上解除肠粘连,粘连性肠梗阻症状还会反复,目前患者一般状态明显改善,是最佳手术时机。
术中见患者肠道严重水肿,已经没有原肠道的弹性,小肠广泛与腹壁粘连,末端回肠粘连成一团,已经分不清“彼此”,无奈最后只能切除cm末端回肠,将末端回肠及升结肠吻合重建,整个手术连续奋战5个小时最终顺利完成。
术后患者转入了重症医学科继续治疗,王国范每天多次查看患者的病情变化,根据生命体征和液体出入量变化,及时调整治疗方案。经过五天系统治疗,患者生命体征逐渐平稳,困扰她很久的腹胀症状也终于好转。
正月初四,马女士复查腹部CT见水肿扩张之肠管恢复正常,她和家人握着王国范的手,激动地说:“您又一次挽救了我的生命,我终于又可以平安回家了!”
据了解,这些年来,无论是否在节日期间,王国范的手机始终保持24小时畅通,只要一接到科室的电话,哪怕是深更半夜,他都毫医院。他常说:“只有让病人看到医生的用心,病人才会有信心,家属才能够放心。”
在王国范的理解中,医生的医术就等同于患者健康与生命。他认为医生的仁心仁术,就是要做到高度负责,用细心的诊断和自己过硬的技术,去减轻患者的痛苦。他始终坚持不懈地钻研外科医术,挽救了许许多多患者的生命。这既是医院外科团队的用心付出,更是医者的使命和担当。
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