完全性肠梗阻

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TUhjnbcbe - 2021/6/5 4:08:00

年7月28日是第十个“世界肝炎日”。今年的宣传主题是“积极预防,主动检测,规范治疗,全面遏制肝炎危害”,为切实做好肝炎防治工作,提高广大群众对肝炎的认识,我院开展世界肝炎日宣传活动。

世界肝炎日宣传主题积极预防,主动检测,规范治疗,全面遏制肝炎危害

活动现场,通过悬挂宣传标语、发放宣传资料等活动,着重宣传病*性肝炎的预防知识,告知大家“接种乙肝疫苗是预防乙肝最安全、有效的措施”,提高群众对预防接种乙肝疫苗重要性的认识,号召大家积极主动接种疫苗。

一、首先谈谈什么是肝炎?

肝炎(Hepatitis)是肝脏的炎症,由病*、细菌、寄生虫、化学*物、酒精、自身免疫等因素引起,肝功能受到损害,进而引起的一系列身体不适症状,有病*性、药物性、脂肪性、自身免疫性肝炎等多种,最常见的是病*性肝炎。

二、分类与传播途径

肝炎常见的有甲乙丙丁戊这5种。不同病*引发的肝炎,其传播途径和感染后的临床过程不同。甲肝和戊肝是消化道传播疾病,可以通过污染的手、食物或水传播;乙肝、丙肝和丁肝则主要通过母婴垂直、性和血传播。

三、常见的病*性肝炎

1、甲型肝炎

传播途径:

粪-口传播

易感人群:

婴幼儿

预防措施

(1)目前仍采取切断粪-口途径传播为主的综合性防治措施。养成良好的生活卫生习惯:

①饭前便后要洗手

②食物须洗干净并彻底煮熟食用

③不要购买来路不明或街边小摊点的食物

(2)甲肝疫苗的应用是控制和预防甲肝有效的方法。

2、乙型肝炎

传播途径

乙型病*性肝炎传播途径主要通过血液、母婴和性传播。如输血、修足、文身、扎耳环孔、共用剃须刀和牙刷、医务人员职业暴露等都可能导致乙肝的传播。

需提醒的是:日常学习、工作或生活接触,如同一办公室工作(包括共用计算机等办公用品)、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触,不会传染HBV。

阻断乙肝传播途径的方式:

避免不必要的输血、注射和使用血液制品

避免使用消*不彻底的工具进行纹身、纹眉、穿耳洞、针灸、修脚等

避免与他人共用容易被血液污染的生活用品如:牙刷,剃须刀等

拒绝*品,不共用注射器静脉注射*品

进行安全性行为,必要时佩戴安全套

什么叫乙肝“两对半”?

乙肝“两对半”是医院最常用的乙肝病*感染检测血清标志物。乙肝病*的免疫学标记物一共有3对:表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。由于核心抗原在血中不易被测到,故还剩“两对半”抗原抗体。“两对半”检查(或称乙肝5项)的意义在于了解体检者是否感染乙肝及感染的具体情况。

乙肝“两对半”的指标及其意义?

01

乙肝病*表面抗原(HBsAg)

HBsAg阳性是感染乙肝病*的标志,但并不能反映病*有无复制、复制程度及传染性强弱。

02

乙肝病*表面抗体(HBsAb)

HBsAb是一种中和性抗体,HBsAb阳性通常代表乙肝已康复或对乙肝病*有抵抗力。接种乙肝疫苗后,若仅此项阳性,应视为乙肝疫苗接种后的正常现象。

03

乙肝病*e抗原(HBeAg)

HBeAg阳性为病*复制的标志。e抗原阳性,就表示乙肝病*在人体内复制活跃,血中病*含量大,传染性强。

04

乙肝病*e抗体(HBeAb)

HBeAb阳性为病*复制停止的标志,说明病*复制减少,传染性较弱,但并非完全没有传染性。

05

乙肝病*核心抗体(HBcAb)

HBcAb阳性是曾经感染过或正在感染乙肝病*的标志。其中,核心抗体IgM是新近感染或病*复制的标志,核心抗体IgG是感染乙肝病*后都会出现的标志。

如何解读乙肝“两对半”的报告?

乙肝疫苗的预防

目前接种乙型肝炎疫苗是预防HBV感染最有效的方法。

3、丙型肝炎

传染源:HCV感染者,即急、慢性丙肝病人和病*携带者都是传染源。平均潜伏期为6-9周。

传播途径:丙肝病*主要通过输血,应用血制品途径传播,还可通过破损的皮肤粘膜密切接触传播,静脉内吸*传播,性传播及母婴传播与乙肝比较不明显,因此,感染丙肝的高危人群包括经常受血者,静脉吸*者,性乱者,职业献血者,经常接触血液和血制品的工作人员和医务人员,多次受血和静脉内吸*者是HCV感染最危险的因素。

目前尚没有疫苗可以预防。

4、戊型肝炎

传播途径:经粪口途径,经粪便排出病*,经口腔摄入被污染的食物而感染,散发流行:以日常生活接触感染为主,临床较多见,爆发流行:水源或食物污染,尤其是生食水产品较为常见。

可以接种戊肝疫苗进行预防。

消化内科

消化内科目前设有22张专科病床,并设消化专科门诊及消化内镜中心。现有副主任医师2名,主治医师4名,住院医师1名,医院进修学习。内镜中心拥有3套日本最新PENTAX公司EPK-I胃镜,结肠镜,深圳海得威公司的C14尿素呼气检测仪,OMOM胶囊内镜,Fujinon小探头超声内镜及系列内镜清洗消*设备。

我院消化内镜中心开展项目如下:

1.胃镜、肠镜下对消化道疾病的诊断(包括无痛胃肠镜检查);

2.超声胃肠镜检查;

3.胶囊内镜检查;

4.C14尿素呼气试验(幽门螺杆菌监测)、幽门螺杆菌培养及药敏试验;

5.胃肠镜下消化道息肉摘除,EMR(内镜下粘膜切除术),ESD(内镜下粘膜剥离术),消化道狭窄扩张术、支架置入术,胃肠镜消化道异物取出,急诊胃镜下对消化道大出血的治疗。

陈云花副主任医师

消化内科主任

金华市医学会消化病学分会炎症性肠病学组成员

义乌市消化医学会成员

医院消化内镜中心学习,擅长消化内科各种疾病的诊治,尤其在消化性溃疡、反流性食管炎、HP感染、炎症性肠病、肝硬化腹水、急性胰腺炎等消化道疾病的诊治中,有丰富的临床经验;掌握无痛胃肠镜、超声内镜、内镜下取异物、消化道出血内镜下止血、内镜下黏膜切除术、氩气治疗术、肠梗阻导管置入术等技术。

专家门诊:周一全天

王胜副主任医师

医务科科长

急诊内科主任

浙江省数理医学学会脑血管病精准诊治专业委员会委员

义乌市消化专业委员会委员

义乌市急诊专业委员会委员

年在医院消化内科进修,熟悉胃肠道疾病的诊治,能熟练操作胃肠镜对消化道疾病的诊断、消化道出血的急诊胃镜诊断及止血治疗,并开展了胃肠镜下的多项手术。曾担任重症监护室主任,对各种内科常见病、多发病及危急重症的抢救和治疗有丰富的临床经验。

专家门诊:周四上午半天

龚明寿主治医师

从事临床工作10余年,医院消化科进修学习,对消化道各种疾病有较强的诊治能力。擅长消化内镜的诊断与镜下治疗如消化道早癌发现、胃肠道出血内镜下止血、胃肠道息肉肿物内镜下切除、消化道异物取出、超声内镜、肠梗阻导管、经皮穿刺胃造瘘等。曾发表论文数篇。

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