有人说过，很多人把看病当作一种普通的消费行为，和到饭店吃饭一样，是可以享受服务的；但是，看病并不是到饭店吃饭，你不能选择厨子，甚至也不能点菜，但你有不接受不吃的权利。
——题记
一很多人不知道如何看病
年5月，国内疫情刚刚缓解，一位远在甘肃兰州的患者家属找到了我。
患者49岁，女性，年11月身体不适入院检查，不幸确诊卵巢癌，当月顺利手术切除，约定定期随访，三个月后复查。3个月后，疫情爆发，举国封城，患者病情复发但无法入院治疗，病情被耽误。联系到我的时候，腹水、疼痛、肠梗阻十余日，听别人介绍，医院肿瘤专家可以某方法治疗腹腔肿瘤，想来广州搏最后一线生机。
我这边拿到病历之后直接和合作专家联系，专家为病人做了线上会诊。得出以下结论，第一，原发病灶已经切除，现在复发转移，家属所了解的治疗方法本身已经不适合患者，而且患者的身体状况也未必能承受的了；第二，肠梗阻原因待查，在和死神赛跑的过程中，往往需要是补短板的过程，虽癌症致命，但可能肠梗阻导致不能排泄，患者都会自己给自己*死；第三，未知具体转移情况和转移程度，需要进一步完善检查。
把这个结论解释给患者家属，并明确告知，病情相当危重，医院有不接收的可能，他所点名求医的专家已经明确表示床位紧张、病情严重，无法接收了。
最后患者和家属商定，全程我这边安排，争分夺秒。
于是，三天后患者和家属飞到广州，医院，并在周末请合作专家出诊和完善检查项目，周一上午拿出诊断结果。PET-CT显示，肿瘤多脏器弥漫性扩增；腹腔转移；肿瘤体布满整个腹腔，把肠道紧紧的束缚，使其无法正常蠕动，导致肠梗阻现象，但不完全是肠梗阻，因为肠功能和分泌情况良好。为解决问题，专家方案如下：外科手术不适合，用介入方法，尝试缩小肿瘤，让肠道保持通畅，解决生命短板；做细胞基因靶向配对，如果配对成功，相关靶向新药对该病情治疗效果非常理想，医院为其申请价格优惠（用一盒送三盒）；中枢神经镇痛，解决患者出现的疼痛问题。
患者家属表示认同，对于治疗效果和预期生命长度，无法回答，只能说不够乐观。
三天后，介入完成，但效果不理想，主要是肿瘤过于庞大，充满了整个腹腔；十天后，靶向结果出来，很遗憾，没有成功配对，用广谱药不完全对症，价格较高，不建议尝试；中枢神经镇痛，因为器械和耗材成本较高，患者家属表示承受不了，只能采取常规镇痛，增加剂量和次数；基于HANK细胞对卵巢癌细胞敏感，建议静脉分两次滴注亿单位。
经过HANK细胞输注后，患者疼痛明显减轻，精神状态也有所好转；输注二周后，患者有排泄行为，虽然少，但明确梗阻缓解；迅速做腹部CT复检，肿瘤有明显缩小迹象。
专家组经慎重讨论制定后续治疗方案，再次行介入栓塞，控制肿瘤大小；保证肠功能及其他脏器功能，尝试恢复流质饮食（因无法排泄，已经停止进食进水一个月余）；继续免疫细胞治疗一到两个疗程，之后再做相关评估。
介入栓塞手术第二次相对成功，术后二周复查，体内肿瘤缩小近30%，对肠道的压迫束缚得以缓解；经免疫细胞治疗后，患者疼痛感减轻，精神状态良好。
年7月，患者达到出院指征，安排出院，但身体较为虚弱，不建议乘坐飞机或高铁。患者家属在征求患者同意的情况下，请医护人员陪同下，用保姆车回甘肃。
“我们采取的是边走边休息的策略，顺便看看中国的大好河山。”患者老公事后和我沟通说，从广州到兰州多公里，他们走了小一个月，边走边玩，患者的身心很放松，情绪也很高涨，对病情的恢复还是很大的，“要知道，当时她知道自己没有基因没有匹配上的时候，眼睛一下就没光了，放弃了。现在每活一天都是挣到的。”
鉴于患者的病情当时的严重程度，没有哪位医生敢去预测还能活多久，要花多少钱，但是我们合作的医生，是最想让患者康复的，是想着帮患者省钱的。用我们一位合作专家的话说，医院很大，多收患者钱，我揣不到身上；帮他们省下点，就给他们多一点治愈的希望。
二年3月，也有一位患者家属找到我，明确要求我司帮医院某位专家的门诊，并要为其安排某日前的手术。
这个患者的情况我比较熟悉，因为也跟进了很多年，男性，今年65岁，最初发病的时候60岁左右。
最初是年左右，确诊肺癌，让我帮联系中山系专家诊疗，因为发现较早（很多人觉得肺癌一旦发现就是晚期，其实只要定期做肺部低剂量ct，并请专科专家认真阅片，肺癌早期发现还是比较容易的，但因为肺癌中早期一般无明显症状，且有部分症状容易被其他疾病症状混淆，导致误判断，没有做细致深入的检查和规范的治疗，最终导致病情的恶化。）手术比较顺利；之后年在体检的时候发现肾脏结石和前列腺癌变，让我帮联系中山系的专家进行诊疗，我建议通过我们MDT团队先做会诊再约专家，其拒绝，所以就帮对接了专家，没有继续跟进。
今年3月，报告单显示“肝内低回声病变，考虑肝Ca可能性大”，医院的手术治疗。医院进行了联系，床位太紧张，病情发展又较快；我只好伙同合作医生前期会诊，会诊结果是先在医院安排住院，紧急完善相关检测和制定治疗方案，治疗过程建议辅助免疫细胞治疗（提升免疫功能和清除体内垃圾、*素，吞噬癌变细胞等）和干细胞治疗（脏器器官和脏器功能修复）。
在征求患者及家属意见的时候，他们否定了我们的方案，医院某日前完成手术即可。
于是，我们拒绝了。原因有两点，第一，医院床位紧张、手术安排紧张，我们如果只安排床位和手术，对其他患者来说，有失公平；第二，如果只联系了床位和手术，我们MDT多学科会诊的功能就被淡化了，和一般*牛无异。更主要是，这对患者病情也没有实质性的帮助。
三是呀，多年来从事相关医疗服务工作，见到各种各样的人和事。很多人一直把看病就医当作去饭店吃饭、景点购物一样，以为是简单的价值交换和服务的购买。其实这是不对的，首先，医疗就不应该被认同是一种服务，它是一种手段，服务可以不选择，但手段是唯一方法，生病了，要用手段来解决，而不能靠服务来解决。其次，医疗行为是有专业壁垒的，不是一个没有经过医疗训练的人立刻能领悟的，有句俗话叫“久病成医”，前提也是要久病，是一个漫长的学习和认知的过程。
很多人在没生病的时候，被周边人或事带动，去做所谓的投资健康，去健身、去运动、去养生、去进补，其实，这都不错；但是在生病的时候再去盲从，以被商业营销行为洗脑后眼光看待世界，就是对自己和生命的不尊重了。
还是那句话，看病不是到饭店吃饭，不能指定厨师、不能点菜，只有接受或拒绝的权利。更何况，没有经过医疗训练的人也无法知道哪位医生是好是坏，是否擅长。看