完全性肠梗阻

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TUhjnbcbe - 2021/8/4 15:32:00
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急性阑尾炎是外科最常见的疾病之一,发生率大约在千分之一左右。尽管急性阑尾炎保守治疗可以使部分病人缓解,但容易反复发作,最终都需要手术切除阑尾,方能彻底治愈阑尾炎。因此阑尾切除一直被奉为治疗阑尾炎的最佳方法。手术方式分成两种:开放式阑尾切除术及腹腔镜阑尾切除术。

此类手术操作并不复杂,难度系数不高,开放式阑尾切除术创伤也不是很大,但腹腔镜阑尾切除术为什么会受到越来越多的青睐呢?腹腔镜阑尾切除术在腹壁打1到3个戳孔,体外操作完成手术。

近日,医院与邮*对接,开展一期由普外二科病房王超一医生主讲《腹腔镜阑尾切除术的优势》的线上大讲堂活动。

1、切口美观:开腹手术切口有一明显的切口瘢痕,是许多爱美人士不愿意接受的。而腹腔镜手术,切口的疤痕要轻微得多,部位隐蔽,甚至可以看不出来腹壁上有疤痕。如果炎症不重可以行单孔拖出式阑尾切除,疤痕隐藏在肚脐这个天然疤痕旁边,完全看不出来曾进行过手术。

2、术后并发症更少:并发症是伴随手术出现的,而有的并发症可以导致后遗症,可能某些后遗症会伴随终生,使人的生活质量打折,比如阑尾手术后的粘连性肠梗阻。腹腔内的残余感染是该并发症的重要高危因素。传统手术,阑尾炎造成的炎性渗液,必然有或多或少一部分在腹腔残留,这是该手术方式的固有局限性导致的。腹腔镜手术时,可以进行充分的冲洗,完全不用担心因视野问题造成的冲洗液残留。开腹阑尾切除术后的切口感染或液化是最常见的术后并发症,尤其对肥胖或有糖尿病的患者更容易发生感染。而腹腔镜手术,阑尾不接触切口,鲜有切口感染的情况发生。

3、对于患者更为安全:

急性阑尾炎虽然是常见病,但国内外的文献报道其误诊率也相当的高。因为和他容易混淆的疾病可达50余种之多,比如我本人就遇到过肠内异物导致的回肠末端穿孔,盲肠恶性肿瘤导致的继发性阑尾炎,美克尔憩室炎,*体破裂等。开腹手术因手术切口的限制,术野较小,会有部分疾病出现误治;而腹腔镜阑尾切除术发生这种情况的机会就特别特别小。腹腔镜技术最开始是应用于疾病的诊断,可以全方位观察腹腔,正是因为腔镜器械的这个先天优势,决定了可能会误诊,但基本不会误治而耽误病情。所以说更为安全。

普外二科王超一供稿

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