患者出现剧烈阵发性腹痛，约数分钟一次，无排气。查体：腹部膨隆，压痛(+)，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进呈金属音调。最可能的诊断是
A．血管性肠梗阻
B．麻痹性肠梗阻
C．痉挛性肠梗阻
D．机械性肠梗阻
D
①患者有阵发性腹痛、无排气、肠型食蠕动波，可诊断为肠梗阻。患者肠鸣音亢进呈金属音调，可诊断为机械性肠梗阻。②血运性肠梗阻由于肠管供血不足，将导致肠蠕动和肠鸣音减弱。麻痹性肠梗阻无肠蠕动，肠鸣音消失。痉挛性肠梗阻常为一过性，一般不会导致排气排便障碍，可有肠鸣音亢进，但不会出现金属音调，
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肺内出现弥漫分布的、胞浆内有大量含铁血*素颗粒的巨噬细胞，最常见于
A．大叶性肺炎
B．小叶性肺炎
C．间质性肺炎
D．左心衰竭
上述内容选自《贺银成考研西医综合历年考点精析》
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