年05月12日下午15:00-17:00，“中国妇科肿瘤MDT巅峰对话”第二十九场线上会议正式开启，本场活动特邀中山大学肿瘤防治中心、医院与中国科学医院西区的妇科肿瘤MDT团队巅峰连线。会议首先由*教授做《卵巢癌MDT标准流程的总结与思考》的专题分享，随后三方MDT团队针对真实病例进行MDT解读和探讨。（注：文章中专家观点不代表本平台观点）
会议回顾
01
第一篇章
由李俊东教授、王静教授和夏百荣教授致辞介绍参会各MDT团队后，由中山大学肿瘤防治中心的*教授进行学术分享。
卵巢癌MDT标准流程的总结与思考
*MDT定义
MDT是指来源于不同学科的固定的一组人，在指定的时间和指定的地点讨论指定的病人，每位成员都能充分地对病人的诊断和治疗决策提出独立的意见。
*MDT的核心目标
MDT的核心目标包括：为患者设计最佳诊疗方案，确保最佳疗效；提升学科的诊疗能力和学术水平；医教研健康管理真正融合，推动医学科学进步。MDT适用于各个学科，尤其肿瘤治疗。
*多学科诊疗组织实施规范
随后杨教授简要介绍了多学科诊疗组织的实施规范，从人员组成、场所设施到具体实施。
协作始于自觉，完善需要制度。MDT标准流程可以确保MDT决策执行；总结病理特征，为临床和科研提供经验和思路；对患者全程管理提供基础等。
*我院卵巢癌MDT回顾分析
通过对年6月到年6月参加中山大学肿瘤防治中心卵巢癌单病种MDT会诊的例患者进行回顾性分析，重复参加MDT会诊比例为9.1%；绝大多数患者参加MDT会诊的目的是为了获得治疗建议；93.2%的患者需要多学科综合治疗。MDT会诊决策总体执行率为87.1%，MDT后达到肿瘤满意减灭率为97.8%，全部执行的患者中，达到MDT预期的为96.3%。结果提示卵巢癌单病种MDT会诊在晚期、复发卵巢癌患者的治疗中有优势，治疗效果达到yuqi比例高，对生存的影响有待长期随访数据。
02
第二篇章
随后由医院的李黎教授和中国科学医院西区的江文静教授分别带来一例子宫平滑肌肉瘤和卵巢癌合并肠梗阻姑息治疗MDT病例。
*子宫平滑肌肉瘤病例分享
患者因“子宫肿块”行开腹全子宫双附件切除术，术后病理：梭形细胞恶性肿瘤，考虑为子宫平滑肌肉瘤IB期。术后予以盐酸多柔比星+顺铂化疗6程，PFS26个月后复发，出现肺部转移灶，予以吉西他滨+多西他赛化疗5程，盐酸多柔比星脂质体+卡铂化疗3程，依托泊苷+安罗替尼3程，白蛋白紫杉醇周疗+盐酸安罗替尼6程，肺部肿块调强放疗。治疗结束后2个月后腹腔出现多发转移，予以异环磷酰胺+奥沙利铂+盐酸安罗替尼2程，达卡巴嗪+顺铂+安罗替尼4程，托泊替康+安罗替尼+醋酸亮丙瑞林1程，疗效评估SD。
三方MDT团队对该病例展开深入探讨。主要围绕该患者治疗中的不足、后续治疗方案，是否需要行基因检测，以及是否有合适的临床试验可以加入等进行了讨论。
*卵巢癌合并肠梗阻姑息治疗病例讨论
患者因卵巢癌行新辅助化疗4程后行IDS，R1切除，术后病理：高级别浆液性腺癌，基因检测：BRCA1（+）。术后予以TC化疗3程，出现癌性肠梗阻，予以对症处理后行吉西他滨+奥沙利铂化疗7程，疗效评估PR，继续予以吉西他滨单药化疗2程，一月后出现胸部转移，予以贝伐+PLD+顺铂化疗6程，同时顺铂+IL-2胸腔注射一次，疗效评估CR。2月后再次复发伴不完全肠梗阻，由于经济原因拒绝使用PARPi，予以PLD+顺铂化疗6程，疗效评估SD，后出院未行进行治疗。
三方MDT团队对该病例展开深入探讨，围绕非手术适应症的癌性肠梗阻治疗原则（以抗肿瘤治疗联合肠梗阻内科处理及营养支持治疗的综合治疗），铂耐药卵巢癌患者维持治疗的策略，以及如何开展姑息治疗等进行了讨论。
03
会议总结
李俊东教授、王静教授和夏百荣教授对本次大会进行总结。三方都认为此次MDT线上活动收获良多。本次会议通过学术分享和临床病例的分享，均体现了MDT团队治疗在卵巢癌规范化治疗的重要性。感谢能有这个互相交流互相学习的平台，期待未来更多的学习和分享，为临床患者带来更好的诊疗。
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