年4月1日,淄博市博山区源泉中心卫生院成功完成首例腹腔镜下右半结肠根治性切除术。
患者63岁女性,反复腹痛腹胀1年余来我院就诊,经结肠镜检查诊断为:升结肠肿瘤,病理诊断为升结肠腺癌。因患者病史较长,肿瘤已导致不全肠梗阻,继续发展将导致完全性肿瘤梗阻危及患者生命,经科室术前讨论,积极完善肠道准备,拟行腹腔镜下右半结肠根治性切除术。
手术在全身麻醉下进行,在中下腹部切开5个0.5-1.0cm戳口,置入腹腔镜探查肿瘤位于升结肠段,约8*6cm大小,质硬,肝脏盆底未见转移。取中间入路切开回盲部小肠系膜,仔细解剖显露肠系膜上静脉,根部显露切断回结肠血管、右结肠血管、结肠中血管右支,离断胃结肠韧带及肝结肠韧带,并彻底清扫相应淋巴结,进入Toldt间隙解剖游离将右半结肠完整切除,扩大腹壁穿刺口取出标本。
手术顺利,患者术后恢复好,术后第一天即已下床活动。
21世纪以来,结直肠癌手术的微创化已成为外科手术发展的必然趋势,微创外科快速康复理念已经深入人心,胃肠肿瘤进入亚微解剖和膜解剖为基础的微创手术时代,肿瘤根治手术不断向“精细化、规范化”发展,腹腔镜右半结肠癌根治术具有手术根治彻底、创伤小、出血少、效果好、恢复快等绝对优势,使众多肿瘤患者获益。
由于右半结肠位置深在,毗邻关系复杂,腹腔镜下切除操作难度大,有一些部位暴露困难,此类手术在我院的开展标志着我院腹腔镜微创技术再迈新台阶。我院将继续聚焦微创诊疗技术发展,致力于为每一位患者提供“损伤最小,受益最大”的专业服务,为基层群众的生命健康保驾护航!
群众健康需要的,就是我们该做的!
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