脊髓损伤急性期呼吸系统的并发症
四肢瘫患者非常容易出现呼吸系统的并发症，尤其是在脊髓损伤急性期。主要原因阐述如下：
1、长期卧床
脊柱不稳患者不便频繁转移或下床活动。为了保障骨折愈合，基本都会长期卧床，尤其是那些未经手术固定或因骨折碎裂严重固定条件不好的患者，骨科医生一般会主张延长卧床时间。虽然卧床制动对骨折愈合很有必要性，但对呼吸系统功能会带来诸多不利影响。首先，卧床会减少患者功能性残气量和肺活量，长此以往会减少肺容积，造成肺不张；气道塌陷还会导致肺泡通气率降低，影响气体交换、分泌物排出。其次，因为以上原因，肺炎发病率也会明显升高。另外，对高位颈髓损伤患者来说，因残气量下降带来的肺不张的风险也会加大。
2.疼痛和镇静剂的使用
疼痛是脊髓损伤患者常见的并发症之一。疼痛对患者的影响是深远的，不仅会影响患者的主观能动性，长期的疼痛，尤其是神经病理性疼痛还会导致患者出现悲观、抑郁等负面情绪。镇静剂对脊髓损伤后的疼痛有一定的疗效，但在使用镇静剂后，患者进行深呼吸、咳嗽，以及配合治疗的主观意愿和能力都大大降低。另外，虽然外科手术治疗可大大缩短外伤性脊柱脊髓损伤患者的卧床时间，但麻醉可能会增加呼吸系统的功能性风险，高位颈髓损伤患者在行全麻手术时出现肺不张的情况更为常见。
3.吸入性肺炎
四肢瘫患者早期患吸入性肺炎（AspirationPneumonia）和肺炎的风险很大，尤其是年老者和经颈椎前路行外科手术者。因呕吐后在急迫呼吸的作用下有吸入呕吐物导致吸入性肺炎的可能，因此需要仰卧位静卧的患者在护理时需要更多