随着水胶体敷料在临床上的广泛使用，其作用机制及使用效果被更多的护理人员所认识。
水胶体敷料最初被用于压力性损伤的预防及治疗。
但在日常生活中，我们会遇到皮肤擦伤、烫伤、皮下血肿等问题，通过使用水胶体透明贴进行治疗，效果明显。
为了让大家有直观的体验，本文将通过案例分享的形式，来了解水胶体敷料的作用机制及使用时的注意事项。
希望能给大家带来启发和帮助。
案例1.预防压力性损伤
基本资料：患者，女性，肿瘤晚期。卧床不起，体型消瘦，体重29Kg。因并发肠梗阻，只能经静脉输注营养液支持治疗。
处理方法：为预防压力性损伤的发生，责任护士用水胶体透明贴（10cm×10cm）一个贴于尾骶部。
见下图。同时嘱患者多翻身，避免局部长时间受压。
图由作者提供
提醒：贴之前，先用温热毛巾将皮肤清洁干净，再用酒精棉球消*局部皮肤，待干后无张力固定。
后续评估：5天后，水胶体透明贴未见明显起边，刚翻过身后的尾骶部皮肤可见发红。如此，可以等贴敷7天后更换一次水胶体透明贴。
图由作者提供知识链接：
《中国压疮护理指导意见》推荐水胶体敷料用于压疮的预防及治疗。使用水胶体敷料可达到保护皮肤的作用。
对于清洁的2期压力性损伤，可使用水胶体敷料。在皮肤脆弱部位去除水胶体敷料应轻柔操作，以减少对皮肤的损伤。
大家对这一款敷料既熟悉又好奇：难道这种水胶体敷料真的能一贴多用吗？
案例2.皮肤烫伤
基本资料：女性，54岁，护士。睡觉时使用热水袋后出现皮肤红斑样改变，局部感到疼痛。
处理：先用凉水冲洗局部，再用干毛巾将皮肤擦干。
用水胶体透明贴（10cm×10cm）2个，贴于发红部位。见下图。
图由作者提供
后续评估：
贴敷3小时后的局部，可见红斑已明显消退，疼痛症状已缓解。
图由作者提供
贴敷15小时候的局部，只剩下一条线状红斑，余皮肤已恢复正常。
图由作者提供提醒：
浅表烧伤、烫伤在日常生活中较为常见，采用水胶体透明贴能起到消肿止痛、改善微循环的作用。
案例3.皮肤擦伤
基本资料：女性，30岁，护士。
前一天在家中被儿子不小心撞到，镜框擦伤脸颊部位的皮肤，局部红肿疼痛。
次日因上班必须戴口罩，口罩刚好扣到擦伤的皮肤，使局部疼痛加重。
处理：局部用生理盐水棉球轻轻擦洗，待干后，取水胶体透明贴（3cm×5cm）大小，贴于红肿部位。见下图。
图由作者提供后续追踪：
1.贴上水胶体透明贴后，局部疼痛缓解，不影响戴口罩和戴眼镜，可以正常的工作和生活。更重要的是，贴上水胶体的部位不影响洗脸。
2.水胶体透明贴贴敷2天后，擦伤部位皮肤已愈合。为保护局部皮肤，继续水胶体透明贴（2cm×3cm）大小敷于局部，直至敷料起边脱落。
图由作者提供
备注：
1.浅表擦伤使用水胶体透明贴，湿性愈合环境可加快伤口愈合速度，消肿，减轻疼痛，减少疤痕产生。
2.如果局部渗液较多，伤口处可以添加藻酸盐敷料，外层使用水胶体透明贴保护。
案例4.皮肤擦伤
基本资料：女性，60+岁。-05-23在跑步时不慎摔倒，致膝盖部位皮肤擦伤。医院急诊外科就诊，予局部对症处理。
后续评估：
-05-31，外伤后第8天，膝盖破损部位已干燥结痂。由于已是夏天，破损部位不能淋水，影响了患者的日常生活。
图由作者提供处理：局部先用碘伏消*，待干后再用生理盐水棉球将碘伏清洗干净，充分待干后，用水胶体透明贴（4cm×7cm）大小贴敷在局部。
图由作者提供效果评价：
-06-04，水胶体贴敷4天后起边，揭开敷料后，局部用生理盐水棉球清洗，可见创面已完全愈合，且无明显疤痕形成。
图由作者提供备注：在水胶体透明贴贴敷之后，可以正常洗澡（淋浴）。
水胶体敷料作用机制
水胶体敷料促进伤口愈合符合湿性愈合原理。
水胶体敷料粘胶层吸收渗液后形成凝胶，为贴敷部位的皮肤提供低氧、湿润、封闭的湿性愈合环境。
图由作者提供一方面，水胶体敷料可促进坏死组织和纤维蛋白溶解，表皮受到损害时，水胶体敷料可溶解纤维蛋白，其作为某些炎性细胞的趋化因子，促进生长因子的分泌从而加速愈合过程；
同时，水胶体敷料可创造低氧环境并能促进毛细血管生成，保持创面的相对密封与保湿，从而保证了创面的低氧张力。
在该类敷料的治疗下，创面毛细血管血流灌注明显增加，加快了毛细血管的生成速度；该敷料也可促进多种生长因子释放并能增加其活性。
此外，水胶体敷料可减轻疼痛并降低创面换药的再损伤，且不增加感染率。
水胶体敷料操作要点
1.贴敷部位如皮肤完整，可用酒精棉球消*或生理盐水棉球清洁局部，充分晾干后再贴敷，可以增加贴敷的牢度，延长使用时间。
切勿在碘伏消*后用水胶体透明贴。
2.使用前用手捂热水胶体敷料，贴敷后，再次用手温热一会儿，可以增加敷料的延展性和黏附性，贴敷更牢固。
3.贴敷时避免张力性水泡的产生，不建议边撕除保护膜边黏贴，这样不利于表面张力的消除。
4.水胶体敷料吸收液体后会变白属正常现象，吸收饱和时需要及时更换。
5.撕除时要0度角或小于30度角牵拉松懈敷料，避免发生皮肤撕裂伤。
参考文献
1.石妍，张慧瑛.水胶体敷料在临床伤口护理中的应用进展.护理学报，,23（22）.
2.水胶体敷料说明书.
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