今天就由梁医生分享一例
「肠套叠的治疗」病例
带大家了解何为「肠套叠」
本文由莲河提供
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一例猫肠套叠治疗病例分享
病例追踪
基本信息
姓名：嘟嘟年龄：3个月性别：弟弟体重：1.1KG品种：布偶
健康管理：未绝育/疫苗1针/已驱虫
既往病史/基本情况
从一月前买回家开始，猫猫断断续续的出现拉稀、偶尔呕吐的症状，但食欲和饮欲都挺好，精神状态良好，所以主人没太在意。
最近3-4天呕吐严重，食欲下降，医院检查。检查及诊断
▌1.常规体格检查体重：1.1公斤
体温：38.3℃
体况评分：4/9
呼吸心率未见明显异常
触诊腹部有一形如香肠状物，指捏手感质地坚实而不硬，周围肠管空虚松软。
▌2.血常规▌3.生化检查▌4.粪便检查▌5.猫瘟检查
猫瘟阴性▌6.B超检查分析诊断
诊断嘟嘟为肠套叠。
治疗
在发生肠套叠时，通常需要进行开腹探查及手术修复或切除来纠正肠套叠，手术期间必须仔细检查全部胃肠道，因为有可能同时发生多个肠套叠。
手术
为进行肠整复手术，空腹12小时，保持电解质平衡，林格氏液30ml/kg。术后12小时后少量进食进水，以后逐步进食，直到恢复正常饮食。图为截除的已坏死的部分肠道
为了控制感染，术后3--5天，头孢静脉注射；为减少疼痛，术后3-5天，布托啡诺皮下注射。七天后伤口恢复正常，拆线。
之后回访，饮食排便都恢复正常。
科普区
肠套叠（Intussusception)
肠套叠就是某一段肠道被相邻的另一段肠道包裹住了。
肠套叠可发生于消化道的任何部位，但是回肠和结肠处发生套叠最为常见。
临床症状
急性回肠结肠套叠：可引起肠腔阻塞和套入部肠管黏膜充血，临床常见少量带血的血便、呕吐、腹痛和腹部触诊有肿块。
慢性回肠结肠套叠：较少引起呕吐、腹痛和便血。患病动物通常表现有顽固性腹泻和低白蛋白血症(由肠黏膜充血导致蛋白质丢失所致)。患细小病*性肠炎的幼猫难于康复，则应疑似其患有慢性肠套叠。
如何诊断
诊断
触诊时若发现有一细长、明显增厚的肠拌，即可初诊为肠套叠（但有些浸润性疾病也可产生类似的结果）。
辅助诊断
腹部X线平片检查很少用于诊断回肠结肠套叠，因为回肠结肠套叠常引起轻微的肠道积气。操作得当的钡剂灌肠造影可见因回肠反套而引起的具有特征性的结肠填充不足。
腹部超声检查法诊断本病是快速且准确的。
软性回肠镜也可确诊本病。
进行粪便检查以判定粪中有无寄生虫。
在手术整复肠套叠时，需全层采样进行活组织检查。尤其应检查反套肠道顶端(即套入部)有无肿块病变，该病变作为一种肠道病灶可导致肠套叠的发生。
其他诊断方法包括了解病史、体格检查和临床病理学检查。
答疑区
1、如何治疗肠套叠？
如果可以清楚看到肠道没有坏死则可以尝试手动恢复套叠。当套叠处无法恢复时，如果肠道坏死等，需要进行肠切除及吻合。
在肠套叠纠正后，可以进行肠道折叠固定术来降低复发率。
由超声检查肠套叠肠管有血流情形，可反映出套叠肠道无血管塌陷状况，可作为手动恢复套叠或自行恢复肠套叠的预测。
当自行恢复发生时，有高复发的可能性，仍建议进行探测及肠道折叠固定术。术后必须检查动物并治疗体内寄生虫及任何会诱发的疾病。
2、肠套叠的预后如何？
当猫咪进行了开腹探查及手术修复或切除来纠正肠套叠后，预后大多良好。
复发率为6-27%，复发常在3天内发生，但也有报告于术后最多可至3周。肠套叠常复发于发生肠套叠开始处之近端，肠道折叠固定术可降低复发率，但可发生严重的并发症。
3、如何预防猫咪肠套叠？
想要完全预防肠套叠一般很难
主人可以避免给猫咪吃不该吃的东西，平时注意饮食。最好不要随意更换粮食，如果要更换，可以先将两种粮以一定比例混合，并慢慢调整比例。
同时，定期做好驱虫、接种疫苗可以有效预防寄生虫与病*的入侵。
如果主人还是不放心，也可以定期带他们去体检，这样也能够及时发现问题。
4、切除了部分坏死的肠道后对猫咪会有什么影响？
视情况而定截除的坏死部分肠道不多的情况下，一般来说对猫咪不会有影响。但如果坏死肠道较多进行了截除后，猫咪可能会出现短肠综合症即腹泻和营养不良。5、是不是猫咪一旦出现频繁呕吐的症状就是发生了肠套叠？
并不是虽然肠套叠的主要症状为频繁呕吐且食欲下降，但是会引起猫咪呕吐的情况有很多种。所以当猫咪出现频繁呕吐且食欲不佳的情况时，医院做相关检查以准确地判断病因，才能更好的对症治疗。
关于肠套叠还有问题的小伙伴们可在评论区留言也可扫码向梁医生在线问诊哦～//////////
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