介绍腹胀和腹痛。排除阑尾炎/憩室炎。患者数据年龄：55岁性别：女CTAxialC+portalvenousphaseCoronalC+portalvenousphaseSagittalC+portalvenousphase在前倾的子宫和子宫颈的身体后面有一个大的异质肿块，与它们密不可分。质量约为9x5x8厘米。肿块周围以及下腹部的腹膜内有明显的绞痛，向上延伸至肾脏水平。乙状结肠与深部骨盆的这种炎症变化密切相关，并表现出可能在该区域发生反应的壁增厚。肿块不能与近端盲肠的前壁完全分离。无上游肠梗阻。左侧附件中有一个1cm的囊肿，可能起源于卵巢。然而，两个卵巢都没有被自信地识别出来。可能钙化的子宫壁间肌瘤。沿降结肠和远端横结肠的肠系膜有散在的腹膜沉积物和大网膜结块。骶前筋膜增厚，这可能是由于少量游离液体。腹膜沉积物附着在第6节段的下缘，大小为2.5x2.1厘米。脾门内的植入物，尺寸为2.5x2.6厘米。更内侧和下方还有另一个尺寸为3.6x3.0cm的植入物。胆囊是薄壁的，含有几个外围钙化的结石。无胆道系统扩张。双侧单纯皮质囊肿。可能之前的袖状胃切除术。没有令人信服的憩室炎或阑尾炎迹象。轻微的左侧脊柱侧凸。没有侵略性的破坏性变化。含有脂肪的脐周疝。同一天进行的后续超声图像（未显示）显示毗邻子宫的血管肿块病变。案例讨论在高度怀疑妇科肿瘤的情况下，当天抽取了CA-标记；它恢复到U/mL的水平。大约10天后，CA-水平增加到U/mL。我们的患者继续对左上腹腹膜植入物进行了活检，其免疫组织化学显示以下内容：-PAX8、Wt-1、CK-7：弥漫性阳性-p16：异常，过度表达-p53：异常，过度表达-雌激素受体：90%的肿瘤细胞呈阳性、中等至强强度-孕激素受体：在罕见肿瘤细胞中呈弱阳性-GATA3：焦点积极，弱-CK-20、TTF1、napsin、D2-40、calretinin：阴性免疫特征与高级别苗勒氏管癌的诊断一致。鉴于Wt1阳性，输卵管卵巢原发性高级别浆液性癌的可能性高于子宫内膜原发性。两周后，我们的患者接受了TAH、BSO和网膜切除术。来自道格拉斯减瘤囊、子宫、输卵管、卵巢+子宫颈、大网膜、胃和脾曲的标本的组织病理学研究证实了高级别浆液性癌。参考：1.LisioMA,FuL,GoyenecheA,GaoZH,TelleriaC.High-GradeSerousOvarianCancer:BasicSciences,ClinicalandTherapeuticStandpoints.()Internationaljournalofmolecularsciences.doi:10./ijms-Pubmed
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