完全性肠梗阻

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TUhjnbcbe - 2021/11/15 19:13:00

9月25日,对于沈阳市皇姑区陈阿姨一家人来说,是生命中重要的一天。今年77岁高龄的陈阿姨,因患“右侧绞窄性腹股沟疝伴肠梗阻,肠坏死?急性弥漫性腹膜炎”,经过外二科医护人员12天的精心治疗和不懈努力,陈阿姨的疾病痊愈出院。

陈阿姨患有脑萎缩,长期卧床,10多年前就发现右侧腹股沟区有一个包块,但不疼痛,也就没在意。近一周包块增大,不能还纳,且疼痛不止,腹胀,恶心呕吐,呕吐物为黑色。曾医院就诊,均建议其手术治疗,但治疗费用较高。由于陈阿姨没有任何医疗保险,面对巨额的治疗费只能望而却步,但家属不忍心看着陈阿姨每天饱受痛苦折磨,抱着试一试的心理,经亲属推荐于9月14日来到我院就诊,急诊收入外二科。经过查体发现,陈阿姨腹部呈肠梗阻、腹膜炎体征,局部隆起性包块,质硬,红肿触痛。医院腹部CT示右侧嵌顿性腹股沟疝,肠梗阻,考虑嵌顿疝,肠坏死可能性较大,手术指征明确。

“时间就是生命”。陈阿姨的病情已经刻不容缓,随时有感染性休克的危险,只有积极手术才可能有一线生机。外二科手术小组医师充分与患者家属沟通病情,同时完善相关辅助检查,征得家属同意后为患者急诊实施剖腹探查,右侧绞窄性腹股沟疝松解术。由于陈阿姨属于高龄患者,长期卧床、消瘦、身体极度衰弱,且绞窄时间长,手术风险极高,手术小组制订了周密的手术方案。经过仔细而周密的术前准备,术中证实疝绞窄的内容为小肠,部分肠管已坏死,切除了坏死的肠管并一期吻合。

“三分治疗七分护理”。手术的成功只是整个治疗方案的第一步,更大的艰辛与挑战都在术后的抗感染、营养支持治疗和护理上。术后患者进入ICU进行生命支持治疗,ICU医护人员视患者如亲人,通过积极进行抗感染及营养支持治疗,患者没有发生感染及肠瘘等并发症。

功夫不负有心人,通过家属的积极配合、医护人员的不懈努力以及陈阿姨坚强的意志下,使77岁老人再次拥有健康!家属为了表达感激之情特意制作了一面“医德高尚、尽心尽责”的锦旗送给外二科医护人员。“真没想到花这么少的钱就能救治我母亲的病,医院治疗费用的十分之一,医院给予我母亲第二次生命。”陈阿姨的儿子说道,这朴实话语是对我院医护人员的鼓舞和鞭策。

近年来,我院依托医改的良好契机,注医院文化建设,综合实力稳步提升。医院整体水平的提高不但有效保障了患者的生命安全,而且大幅度节省了患者的住院费用,减轻了患者的负担,为沈北新区及周边的群众提供了更加优质的医疗服务。真是花小钱,治大病,让利于民,造福百姓!

外科王成孝主任提醒广大患者,疝在临床上很常见,手术是唯一治愈的手段,“勿以‘疝’小而不为”,要尽早手术。同时一旦绞窄更应及早手术,避免肠坏死的发生。

绞窄性腹股沟疝:是指腹腔脏器进入疝囊后,由于外环狭窄,不能自行复位而停留在疝囊内,继而发生血液循环障碍,这是腹股沟疝的严重并发症,如不能及时恰当的处理,往往造成较窄性肠梗阻、肠坏死而引起严重的后果。

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