腹股沟疝
腹股沟疝是指发生在腹股沟区的腹外疝，疝即体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或空隙进入另一部位。腹股沟疝包括斜疝、直疝、股疝及较为罕见的股血管前、外侧疝等。
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腹股沟疝的形成病因
腹股沟疝的形成有多种原因，具体为：
1、腹壁强度降低
先天性解剖异常：某些组织穿过腹壁的部位，如精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管、婴儿鞘突不闭锁或闭锁不完全等造成腹壁强度降低。后天性腹壁薄弱或缺损：腹横筋膜、腹横肌及腹内斜肌的薄弱或缺损，如局部的手术切口愈合不良，外伤、感染、腹壁神经损伤、年老、久病、肥胖所致的肌萎缩等。2、腹内压力增高
慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难、腹水、妊娠、举重、婴儿经常啼哭等是引起腹内压增高的常见原因。3、年龄
老年人的腹壁较为变薄，容易因压力在腹股沟处形成缺损，进而引发腹股沟疝。02
腹股沟疝的临床表现
腹股沟区可复性肿块：
站立时肿块明显，平卧时消失或回复正常，可反复出现，用手按住肿块并咳嗽，可有膨胀性冲击感。
嵌顿、绞窄性疝：
通常发生在斜疝，强力劳动或排便等腹内压骤增是其主要原因。临床表现为疝块突然增大，并伴有明显疼痛。平卧或用手推送不能使肿块还纳，肿块紧张、发硬，且有明显触痛。
其他症状：
如嵌顿内容物为肠袢，不但疼痛明显，还可伴有腹部绞痛、恶心、呕吐、便秘、腹胀等机械性肠梗阻的表现。03
腹股沟疝的治疗手段
目前成人腹股沟疝只有通过外科手术治疗才能获得痊愈，非手术方法无法治愈。相关证据表明，目前对成人腹股沟疝尚无所谓的“最佳的金标准术式”。采用何种方法治疗，应根据病人的情况和医生自身所掌握的技能加以选择。腹股沟疝手术治疗可分为开放手术和腹腔镜手术两大类。
1.开放手术：即常规手术，分为组织间的张力缝合修补和使用疝修补材料的加强修补手术，也称为“无张力”修补术。使用疝修补材料的加强修补手术，即应用修补材料(补片或网塞)将腹壁薄弱点或缺损进行加强修补。2.腹腔镜手术：是基于“肌耻骨孔”区域，使用补片材料的腹壁加强手术，主要有以下两种：●全腹膜外修补术(TEP)，不进入腹膜腔，修补材料放置于腹膜前间隙内。
●经腹腔腹膜前修补术(TAPP)，进入腹腔，修补材料放置于腹膜前间隙，缝合关闭腹膜。
04腹股沟疝的日常护理对于腹股沟疝，不是手术治疗就万事大吉了，日常生活中，还要注意以下细节：
●养成良好的生活习惯，注意饮食，避免造成腹泻或便秘；
●避免受凉感冒，防治慢性咳嗽、前列腺肥大等疾病；
●避免重体力劳动和剧烈运动，以防造成腹压增高，导致疾病加重或复发；
●戒烟、戒酒，同时进行适当的体育锻炼，增强腹肌强度，这些对疾病的治疗也会起到一定的帮助作用。
急诊外科专家团队章少华，外科副主任医师，毕业于郧阳医学院医疗系，从事普外科临床工作30年，医院、医院普外科及深圳市妇幼保健院乳腺诊疗中心进修学习。在对普外科各种疑难疾病的诊断和治疗上具有丰富的临床经验，熟练掌握乳腺各类良、恶性肿瘤的诊断和规范化治疗且有很深的研究。发表核心论文十余篇。王勇，外科主任医师，毕业于湖北医药学院医疗系，医院、医院进修学习。从事外科临床工作26年，对外科常见病多发病的诊断治疗有丰富的临床经验，擅长于乳腺疾病的诊断治疗和保健，对泌尿生殖疾病、男性不育、小儿外科（小儿疝、鞘膜积液、隐睾）等疾病的诊治有独到之处。十堰市妇幼保健院新院区