“大夫,宝宝是怎么得肠套叠的?我们还头一次听说肠套叠这个病……”在小儿外科门诊经常有家长提出这样的疑惑。
关于小儿肠套叠,您可从以下几个方面来了解——
什么是肠套叠?
肠套叠是指一段肠管套入及其相应的肠系膜套入邻近肠腔内,导致肠内容物通过障碍,形成肠梗阻,是婴幼儿期最常见的急腹症之一。
发病原因
多认为是由于肠蠕动的正常节律发生紊乱所致:
1.饮食结构改变;
2.病*感染;
3.肠炎;
4.回盲部解剖因素;
5.其他可能因素,如遗传因素等。
疾病分类
1.原发性肠套叠:约95%,即发生套叠的肠段及其邻近部分找不到明显器质性因素;
2.继发性肠套叠:约5%,多为儿童,肠管多有明显机械因素,如梅克尔憩室、肠息肉、腹型紫癜等牵引肠壁而激发肠套叠。
疾病特点
1.发病年龄以2岁以下婴幼儿最多见,尤其是4-10个月的婴儿。
2.一年四季均有发病,以春末夏初多见,可能与上呼吸道感染等有关。
3.典型表现:
1)阵发性哭闹(腹痛)——宝宝突然哭闹不安,安静数分钟或数十分钟后再次发作;
2)呕吐——初为未消化食物,之后转为胆汁样物;
3)便血——果酱样血便;
4)腹部包块。
典型表现
4.腹部超声为首选检查方法,可确定诊断。
小儿外科建议:
如果您一旦发现宝宝出现阵发性哭闹(腹痛)、呕吐、果酱样血便、腹部包块等以上症状,应及时来小儿外科就诊。
发病24小时内可以灌肠复位治疗,我科采用在B超监视下行肠套叠水压灌肠复位;
发病24小时后部分患儿需要手术治疗;
另外灌肠复位失败或怀疑有肠坏死需行手术治疗。
如何预防?
避免腹泻
合理喂养
避免受凉
及时就诊
1.应避免腹泻,尤其是秋季腹泻,家长应高度警惕此病的发生。
2.平时注意合理喂养,不要过饥过饱、随意更换食品,添加辅食循序渐进。
3.预防呼吸道感染,避免各种容易诱发肠蠕动紊乱的不良因素。
4.当宝宝无明显诱因突发阵发性哭闹、面色苍白、出冷汗、呕吐、大便带血,精神不振时,应想到是否有可能会得肠套叠,需及时就诊。