罗老师及团队老师们，罗老师的粉丝们：
大家好！
前段时间我将为岳母治耳痛事情（相关文章→我为岳母治耳痛
粉丝投稿），向大伦书院投稿获得了罗老师采纳，使我还小高兴了一下，证明坚持学习中医是正确，好处是大大的，但我深知学习中医是长期而辛苦的，要想成为一名合格的优秀中医人还有很长的路要走。今天就再谈谈根据罗老师所讲医案课所获的感悟为我单位一保安治病指导用药的经过，今天把这个事情写出来一为总结一为交流。
今年初的一天晚上，我在单位值班，晚上无事就在办公楼四楼大厅散步，碰到一个在四楼值班的年轻保安，因为无聊我们就一起聊了一会。
我问保安道，你看起来很年轻，是才当兵回来的吗？
保安说道，不是，身体不好，不敢去当兵。
我说道，你看起来很瘦，感觉身体的确不是很好哟。
保安说道，是啊没有办法不敢吃多了，每天吃饭我都很紧张，生怕吃多了点病发了，吃得少身体就差。
我又问道，你有什么病呢？
保安说道，他多次病发肠梗阻，很害怕发病，稍微吃多了就肚子痛，就怕引发肠梗阻。
肠梗阻，我一听这病就一愣，这个病发作起来是要命的，我就继续问他病发肠梗阻的相关情况？我的潜意识中认为这个年轻人可能爱吃烧烤辛辣等食物。
保安答道，首先是大便排不出去，肚子痛要命痛。
我继续跟保安聊，我给他说我对中医还懂一点，能不能把你的情况说详细点，我也可以帮你研究一下，我没有任何恶意。
保安说道，他很小的时候身体还可以，但大概是十来岁的时候得过一场病，治好之后就经常肚子痛，吃多了点就痛，后来就发展到了肠梗阻，这些年找了很多医生看病，吃了很多药，中药、西药都吃过，已经是药都吃烦了，家里熬药的罐子都摔过几个了，有时候是闻到药都犯呕，吃了这么多年药但都没啥效果。这两年不仅稍微吃多了点肚子痛，多次引发肠梗阻，而且周身感觉燥热，尤其是后背感觉燥热，稍微吃点饭都是大汗淋漓。
我问道，你吃过哪些具体的药呢？医生说你是什么原因了吗？
保安答到，原来吃的都记不得了，反正医生说我体内湿热重，肠道湿热重，医院去看了也说是湿热重，要清热，还开得有龙胆泻肝片。
我说道，那医生认为你肝胆真有实热哟。那你晨起口干口苦吗？
保安答道，好像医生也是这么说的，晨起没有口干苦的情况，但目前还没有吃这个药，感觉没有信心了。
我说道，我想问你这几问题，你既然发生肠梗阻，那你大便是不是燥结的呢？
保安答道，根本不燥结，相反是稀便，但就是解不出来。
我说道，我给摸一下脉如何？还要看一下舌苔？如何？
保安答到，可以呀，夏老师还会摸脉。医院去看病，医院很多都不跟你摸脉。
我说道，我也是爱好中医而已，也许我能给你指导一下。经过切脉，保安双手寸关尺三部均偏沉细弱。保安舌象尤其特别，全舌瘦薄偏红，舌中有较深一大的裂沟，全舌基本无苔。我给保安说道，从你的脉象看你体内根本没有热，相反是脏腑元气不足，结合舌脉分析我认为你是肾阴阳俱虚，中焦脾胃运化无力，气阴严重不足。
我随即跟保安提了一个建议，日前医生给你开的龙胆泻肝片不能吃，吃了后你的问题可能会更严重，而且会更加燥热，现在你的中焦阳气不足，运化无力，由于脾阳不振如果继续清热那你肠道蠕动功能会进一步丧失，会更加频繁的发生你说的“肠梗阻”，你的腹痛是脾阳不足的应激性反应，你的大便排不出根本不是实热证的肠梗阻，典型实热证的肠梗阻大便是燥结的。你的舌瘦薄又出现如此深的裂沟，那是气阴亏损严重的表现，全舌无苔乃是气阴亏虚，胃气严重不足，无力生苔。你现在的病不能用清法也不能泻法，如果草率的认为大便不通出现肠梗阻就用泻法用承气汤类方，那可能会引发危险，所以只能用补法，起初还不能峻补而宜平补，而且是长期的补，还好的是你目前体内还没有什么痰浊，你这个病可能跟当年你病后治疗不当或元气大伤有关系。
保安说道，听你夏老师的分析，我感觉分析很有道理，那请你夏老师帮我开点药噻。
我笑道，我呢目前只是一个中医爱好者，我内心讲是有一个开方的思路，你这个病目前应温补脾阳助其运化，兼补脾阴，以保胃气为要，同时益气养阴，后期应肺脾肾通补，而不能用苦寒之药以泻以清戡伐胃气。但我毕竟不是医生，我不能给你直接开方。我给你推荐几个中成药，可能对你现在的病有帮助。
直接用现有中成药组合治病，是我听罗大伦老师讲薛己医案中所学到的一个很好的思维方法，方便快捷，灵活应用也能解决问题，但必须要对成药配伍有较熟悉的理解才能灵活应用。
对于保安这个病，我的思路是首先要健脾胃，增强其脾胃运化能力，不解决这个问题其他问题都不能解决，为此我想到第一个中成药是“香砂六君丸”，但我又考虑到到香砂六君丸中的木香、砂仁、陈皮、半夏有点偏燥，而保安又气阴不足，所以不是很合适。我又想到了另外一个更平和的补脾胃中成药“资生丸”，资生丸重在补脾胃，补中带消，方中*参、白术、炙甘草补脾阳，山药、扁豆补脾阴，泽泻、豆蔻、藿香醒脾利湿化浊，山楂、神曲又健脾消食，芡实、莲子补脾兼具收涩之性，对于保安的大便稀而不畅会起到收涩的作用，利于其大便的成型，此乃塞因塞用，方中少许*连又可清热燥湿，这对于其肠道内的郁热有清除作用，桔梗宣通肺气，整个配伍最适合保安的病机。就这样我建议保安马上去买资生丸来吃，对于其气阴不足，我建议去买红参方生脉饮来吃。
所谓“药医有缘人”，保安对我的建议全部接受，第二天就买资生丸和生脉饮服用。吃了几天后，保安告诉我，这个药吃后最明显的感觉是大便好多了，逐渐成型了，胃口好多了，比原来也吃得多了。
保安告诉我，“夏老师，我觉得你的医术有点靠谱”。
我笑道，我呢也就是个中医爱好者，对你这个病的治疗我也是一个学习，我需要你把后续病情变化告诉我，我要跟进研究一下。
大概过了两个月后，保安告诉我，腹痛和大便的改善是很明显的。但就是感觉燥热又明显了，开始吃了一段时间生脉饮是减轻了一些，但最近又燥热得有点凶，而且还有点干咳。
我就问保安，生脉饮吃了多久，最近有没有感冒引发咳嗽的情况。
保安答到，一直在吃生脉饮和资生丸，吃了两个月红参方的生脉饮了，最近没有感冒。
我又看了他的舌象，舌还是较红瘦，但裂沟小了点。
我分析到，目前保安的热与先前的燥热有区别，目前的热是过服生脉饮造成的，补气有余而发热但阴还没有补起来，这是气阴不平衡造成的热，我随即给保安建议把生脉饮停了换成麦味地*丸，但资生丸要继续吃。我给保安提出，服用过程如有什么变化或不适就告诉我。
目前为止，已经接近半年了，保安仍在继续服用这两种中成药，而且没有出现不适的反映，现在整个人的气色、饭量、精神状态比之前好很多。
以上就是我听罗老师讲授薛己医案活用成药所获感悟，为保安治病指导用药的过程，保安对我帮其解决了十来年的疾病之苦非常感谢！要请我吃饭！我说，其实帮助你解除疾病之苦，我也很有成就感，很高兴的！这也是我的学习过程，吃饭就免了。
在这里要特别感恩罗老师十余年持之以恒的中医推广，每天我都在利用公号分享学习，我也经常向同事、朋友介绍一些中医理念，一些中医小知识，他们都觉得受益匪浅，我的中医学习之路仍在继续着……
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