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COVID-19疫情爆发期间炎症性肠病患者的停药和影响
文献来源:Gastroenterology.Jun15;(6):
特别声明:本文属于医学专业文章，仅供医疗专业人员学术交流。不适合作为非专业人士疾病教育或科普用途。观点与述评：全球范围内的COVID-19疫情爆发，对炎症性肠病（IBD）的疾病管理造成了巨大挑战。
近期，D’Amico等人的研究显示，在COVID-19疫情流行期间所有IBD患者应保持药物治疗。停药会增加复发或疾病恶化风险，可能导致住院或手术。
中国真实临床实践的数据，也完全支持上述结论。
年COVID-19疫情席卷了中国武汉和中国多个城市。由于流行期间采取的限制措施，许多IBD患者不得不停药。
在这种情况下，中国IBD医生为IBD患者提供了及时、标准化的治疗，并尝试使用通过网络或手机数字化平台来帮助IBD患者。
尽管作出了上述巨大努力，但COVID-19疫情仍然对IBD患者产生了巨大影响。
医院，是中国华南地区最大的IBD诊治中心之一。这项研究分析了中山六院IBD中心门诊和住院病人的信息。
从年1月23日到年4月23日，IBD患者就诊人数为，比年同期减少49.3％。
其中例IBD患者有完整的维持治疗数据，通过患者记录、电话随访和问卷调查中了解COVID-19疫情期间的疾病情况。
这些患者来自中国12个省的43个城市，包括75例溃疡性结肠炎(UC)和例克罗恩病（CD）。其中男性占例，平均年龄32.8岁。
停药或治疗中断的定义是：接受英夫利西单抗（IFX）治疗的患者诱导期用药延迟＞一周，维持期用药延迟＞2周；其它药物，患者连续2周不用药。
调查结果显示，27.7％（例）IBD患者在COVID-19疫情期间停药。不同药物的停药率分别为：
糖皮质激素3.7％美沙拉嗪16.8％免疫抑制剂17.8％生物制剂50.5％肠内营养11.2％在停药的IBD患者中，86.9％是由于COVID-19疫情期间带来的限制（包括交通限制、医院防控规定）而不得不中止治疗。
此外，剩余13.1％患者停药，是由于担心COVID-19感染或药物不良反应。
停药的溃疡性结肠炎患者有22.7％在疫情期间病情加重。这些患者中76.5％需要住院治疗，5.9％需要手术。
在停药的CD的患者中有29.3％病情加重。这些患者中有52.7％需要住院治疗，4.4％需要手术。
共有12例CD患者在COVID-19疫情期间出现肠道并发症，包括肠梗阻、肠瘘、肠脓肿。
疫情期间中山六院IBD中心通过各种线上平台（