俗语说，民以食为天
饮食很要害
可假若肠子堵住，“出口”不畅
那身材可就受罪了
恶心、吐逆、腹痛、
腹胀、电解质零乱……
一系列题目相继而来
云云的处境假若一再产生，那就更糟了了！
3月初，病院外一科（普外）副主任孙建接诊了一位被一再肠壅塞磨折得“骨瘦如豺”的患者，原来就61千克的她，而今瘦得仅剩44千克。两年来，她四周寻医，期望能根治一再肠壅塞，均未能称愿。病院看看有没有中医法子，没料到，竟被微创手术“根治”了！
01肠壅塞如影相随，她骨瘦如豺
2年前，年过50的尚阿姨可怜罹患子宫癌，由于肿瘤地方特别及疗养前提有限，病院以剖腹“开大刀”的方法，承受了子宫癌根治术。原认为切除肿瘤后会重拾矫健，让她没料到的是，此次手术带给她的改观远远不只如斯。
由于术后并发症肠粘连，自从那次手术后，尚阿姨险些每个月都市涌现肠壅塞的病症：延续腹痛腹胀，无奈排气排便，尽管屡屡都经过胃肠减压、输液、灌肠等保守调节缓和病症，然而治标不治本，她不能像正凡人相同饮食，平时里只可进流食，腹痛腹胀就像绑在身上的“守时炸弹”相同如影相随，让尚阿姨吃尽了苦头。身高cm的她，两年间竟被磨折得只剩44kg。
02撤消心中担心，她决计手术
本年2月终，尚阿姨再次涌现肠壅塞病症，病院救治，疗效都不尽人意。“要不试试中医有没有好举措？”家人的主张让尚阿姨燃起了一丝期望，家人带她到达病院，经详细反省，并由肿瘤科、脾胃病科、外一科（普外）科会诊后，医生通告她，假若想根治一再肠壅塞，只可经过手术。
术前腹部CT履历手术并发症的尚阿姨对再次手术稀奇夷由，惟恐手术再涌现甚么预见不到的处境。
外一科副主任、副主任医生孙建主任见状，沉稳地通告她：“关于患者来讲，找到肠壅塞的原由很要害。保守的肠壅塞有两种调节法子，一为保守调节，即经过胃肠减压、肠外养分支撑、以及灌肠、理疗等襄理方法缓和病症，等肠道本人通行；另一种则是手术调节，当纯真保守调节，壅塞部位无奈自行复原，就须要经过手术来废除壅塞。任何光阴都得‘对症下药’”。
保守肠壅塞手术须要腹部大瘦语探查，术后再粘连危急极高，跟着医学技能的进取，当今普外科罕用聚集多学科会诊形式（MDT），也许在术前安放经鼻型肠壅塞导管，行肠道解压原形上，给以在腹腔镜下肠粘连松解、部分病损切除术，最大限度缩小对腹腔内影响，术中将肠壅塞导管经过全小肠放至升结肠，行全小肠陈设术，不须要用保守开腹手术，微创手术就可以处理题目，出血少，复原也快，关键调节更为精确，术后再壅塞几率显然下落。
孙建外一科副主任、副主任医生
尚阿姨及其家人被说动了：“我确信孙主任！”
031+1+1宏壮于3的一站式诊治
孙建主任再次向医务科请示启动多学科聚集会诊(MDT)，与参与科、脾胃病科、养分科、麻醉科共通切磋最好调节计划：
由于尚阿姨无奈进食，一再吐逆和肠道内菌群迁徙或者致使严峻的电解质零乱，3月5日，参与科先经鼻插入肠壅塞导管行小肠减压，同时加倍胃肠外养分等支撑，更正水、电解质零乱等，充足做好关联术前筹办，两破晓，患者腹胀显然好转，筹办履行微创手术。
▲参与科经鼻插入肠壅塞导管
3月7日，普外科孙建团队在为患者履行腹腔镜下腹中探查时觉察，肠壅塞并非是肿瘤迁徙致使，而是由于昔日尚阿姨盆腔手术创面下肠管精细粘连而至，这边的小肠呈“麻花”样，粘连成一团，尤为是在间隔回盲部15cm处回肠交叉屈曲且减弱变形，与右边盆壁严峻粘连，且与盆腔大血管及右边输尿管干系精细，病灶近段肠管水肿积气扩充，松解起来稀奇坚苦。
在术中，手术团队工致地将粘连段肠管从盆壁离别，切除了致使肠壅塞的肠段，随后再切合两头，并把腹腔内其余有粘连、或者会致使壅塞的处所举行完全的松解，把肠子从新理到尾，保证术后肠管平安通行。因患者腹腔再次手术，粘连处境繁杂，在这个进程中，如责罚失当，很简单形成其余附带损伤，然而，这支阅历丰盛的手术团队均举行了马上、灵验的责罚。末了，再将导管经全小肠安放到升结肠，并将小肠归位，在肠壅塞导管支柱下行肠陈设术，在保证肠管通行的同时，可防备从此由于肠粘连再次涌现肠壅塞。
▲术后腹部立位片
术后，尚阿姨的腹痛、腹胀当场消散，第1天可下床运动，第3天着手进食了。尚阿姨和家人别提多舒畅了！后续造影显示，患者肠壅塞全体废除，再过两天，就可以出院了。
▲术后第1天便可下床运动
据孙建主任讲解，很多患者的肠壅塞病症都是在外科腹部手术后产生的。从前，众人耽心手术后会形成再次粘连，于是不敢轻松举行手术调节，致使像尚阿姨云云的患者一再被病痛磨折。病院外一科（普外）团队聚集多学科的上风，开展全市首例在操纵肠壅塞导管在微创下举行肠粘连松解、全体肠管探查、病损切除，同时举行肠管陈设的手术，在保证手术成就的同时，最大水平地减弱了患者的困苦！
医生简介孙建外一科（普外）副主任，副主任医生，江苏省中西医聚集学会普外科分会委员，南京中医药大学翰林学院副讲解，善于甲乳、胃肠、肝胆百般疾病手术调节，闇练开展甲状腺癌怒放根治性颈部打扫手术及腔镜下经胸乳及口腔无疤痕微创根治性手术，闇练开展乳腺良恶性肿瘤的微创及根治性手术调节，闇练开展腹腔镜大肠癌根治性手术，向例开展腹腔镜下低位、超低位直肠癌根治性保肛手术，闇练开展胆囊、胆道及肝脏疾病微创手术调节，闇练开展微创下腹股沟疝、腹壁瘦语疝、造口旁疝、食管裂孔疝补缀手术。稀奇比年来聚集江苏省及上海等地老手，在微创调节百般消化系统肿瘤方面稀奇胜利，为老百姓享福"家门口名医"做出大批发奋。颁发包罗SCI及国度级期刊论文多篇。
陈运医学博士，大外科秘书，主治中医生，江苏省肿瘤防治同盟肠癌专委会委员，华夏水利电力医学科学技能学会委员，卒业于南京中医药大学，善于甲状腺、乳腺、肝胆、胃肠、腹股沟疝、大隐静脉曲张等向例病种的保守及微创手术调节，病院深造深造肠外科，专心于腹腔镜下大肠癌根治、超低位保肛手术及腔镜下甲状腺癌根治手术。善于应用中医药调节甲状腺、乳腺、胆囊、丹*、老烂腿等急慢性疾病，对中医药疗养体质、干涉术后马上痊可、低落术后并发症尤居心得。曾参与国度科技部十二五要点课题，颁发论文十余篇，专利一项。
外一科简介我院外一科(普外科）是一个学问化、专科化、科技化较高的科室。当今，科室有高等职称医生3人，博士、硕士研讨生4人。科室承袭“中西医偏重，取中西医聚集之上风”的观念，主动开展各项中西医特征诊治技能，现专科配置有：腔镜微创外科、乳腺甲状腺外科、胃肠外科、肝胆外科、血管外科及临床养分调节等。
向例开展腹腔镜胃癌根治术、结直肠癌根治术、此中包罗腹腔镜低位直肠癌保肛术和腹腔镜直肠癌Miles手术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜疝补缀术、腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔补缀；腔镜肝部份切除、肝囊肿开窗引流术，腔镜下胆囊切除、胆总管探查取石术等手术。
比年来，第二*医大学病院郑亚新讲解受聘担当普外科光荣主任，还树立了第二*医病院淮安微创外科聚集诊治核心，外一科的归纳效劳本领获得了所有擢升，有本领为淮安及周边公众供应更为优良、方便的诊治效劳。
磋商
供稿人
外一科孙建徐娇
查核人
传播科申琳琳
发表人
传播科张娣娣张丽
▍版权阐明：
○如波及版权争议，请见知我方节略，感谢
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