完全性肠梗阻

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TUhjnbcbe - 2022/8/7 18:03:00
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年7月20日,医院,成功为一位高龄患者,实施了一例结肠癌导致的结肠完全梗阻的手术。

年7月17日,患者,女,81岁,农民,因”腹痛腹胀半月,加重1周”入院,拟诊”肠梗阻”.在我院给予保守治疗后未见明显好转,2天后查肠镜示:结肠脾曲占位(完全梗阻).必须立即行手术解除梗阻,否则患者有生命危险.

传统观念认为,如果患者的年龄超过70岁,通常被视为这类大手术禁忌者,因为高龄老人手术要面临三大难关:一是老人器官衰退,手术和麻醉耐受性差;二是基础疾病多,三是患者电解质紊乱,手术后恢复慢,易发生感染/肺炎和静脉血栓等.这对医生来说是一个严峻的挑战.

且该患者不仅年龄较大,其肠梗阻时间长,病情发展快,出现肠管坏死和腹膜炎的并发症危险较大,更增加了手术和麻醉的风险.

与家属沟通后家属要求排除一切困难,积极治疗.

我院组织相关各科室会诊,制定了详细的手术方案以及应急预案。于年7月20日在麻醉科的配合下行”剖腹探查术”,术中见腹腔渗出较多,梗阻肠管上段肠管扩张明显,全是粪便,肠管有随时破裂可能,遂行”乙状结肠癌根治术+结肠造瘘口术”手术顺利.现患者在积极地恢复中.

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