家住郑州的阳阳(化名)是一个刚刚满月的女宝宝,是家里的小公主,爷爷奶奶时时刻刻都想抱着小阳阳,陪她玩逗她乐,爱不释手,爸爸妈妈也是悉心照料,宠爱有加。小阳阳平时也很乖,不爱哭闹,虽然不是胖乎乎的宝宝,但是看起来很健康。
每一天,全家人都沉浸在拥有小阳阳的幸福港湾之中,突然,8月10日下午,一声尖锐的哭闹声打破了这甜蜜而又温馨的画面。听到哭声,奶奶急匆匆地跑到阳阳身旁,以为她饿了或者是拉臭臭了,在给阳阳换尿不湿的时候发现阳阳的左侧腹股沟处鼓起一个包包,有核桃那么大,而且包块表面的皮肤都有些发红了。奶奶赶紧叫来阳阳的爸爸妈妈查看,包块很硬,一摸阳阳就哭,很痛的样子,“小阳阳平时不爱哭啊,今天这是怎么了?”奶奶既心疼又着急。家人赶紧抱着阳阳来医院就诊。
经过详细问询和查体,医院小儿普外科*华主任医师介绍,从医院就诊大概2个小时,在左侧腹股沟处出现疼痛性包块,不能回纳腹腔,疼痛明显加剧,呈持续性,并有触痛,从目前症状来看阳阳应该发生了嵌顿性腹股沟疝,必须立即手术。急诊腹部B超提示:怀疑卵巢嵌顿。家属因阳阳年龄太小而不愿做手术,*华主任医师立即和家属进行了一次详细谈话,告知嵌顿性腹股沟疝的严重后果和手术治疗的必要性,而且越早手术越好。家属了解了阳阳的病情危急,决定为阳阳做手术。
术中,医院小儿普外科*华主任医师发现阳阳的疝内容物是卵巢,卵巢表面呈暗红色,是由缺血时间长造成的。万幸的是,没有发生卵巢坏死的严重后果,卵巢保住了。*华主任医师为阳阳做了左侧疝囊高位结扎微创手术。
*华主任医师还介绍说,小儿腹股沟疝的基本症状是在腹股沟区出现一可复性肿块,开始肿块较小,仅在婴儿啼哭、站立、行走、咳嗽,便秘、剧烈运动时出现,平卧或用手按压时肿块可自行回入腹腔。一般无特殊不适,偶尔伴有局部坠胀感。
嵌顿性斜疝常发生在强力劳动或排便等腹内压骤增时。临床上常表现为疝块突然增大,并伴有剧烈疼痛。平躺或用手推送肿块不能使之回纳。肿块紧张发硬,且有明显触痛。嵌顿的疝容物如果为大网膜,局部疼痛常较轻微;如为小肠,不但局部疼痛明显,还可伴有阵发性腹部绞痛、恶心、呕吐、腹胀等机械性肠梗阻的症状;女宝宝嵌顿物若是卵巢,疼痛和呕吐不明显,更容易引起严重后果。
总之,疝一旦嵌顿,自行回纳的机会较小,多数病人的症状逐步加重,如不及时处理,后果不堪设想,所以各位家长更应该提高警惕。
(小儿普外科郭亚利)
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