完全性肠梗阻

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TUhjnbcbe - 2023/1/26 15:33:00

20年一遇的速冻模式,说到就要到了!

机智如你,是不是正在囤积暖身食材呢?

柿饼、山楂、黑枣、年糕……

这些传统过冬暖胃神物

是不是已经在你的购物车里了呢?

且慢

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先听小布讲个故事

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吕爷爷是成都人,今年80岁,年春节宅在家里,暖胃的年糕、柿饼吃了不少,然后,就反复胃疼,不想吃东西。医院看了,查胃镜提示胃多发结石,结石还引发了胃溃疡。有一块结石特别大,在胃镜下取不出来,医院说,要么,您去上海看看。

大石头在胃里各种“作妖”,吕爷爷胃溃疡就好不了,溃疡处一直在出血,到了年12月,已引起中度贫血,血红蛋白61g/L,吕爷爷和家属心急如焚。辗转医院,找到了消化内科主任胥明,决心好好治疗一下。

入院第三天,完善胃镜检查,见胃体存在两枚结石,大者达到6×7cm,胥主任予以碳酸氢钠浸泡软化结石,并予圈套器多次切割,再用取石网篮取出碎石,最终成功清除困扰了吕爷爷近一年的巨大结石。

术后,由于内镜手术创伤小,吕爷爷恢复得很快,第二天就能进食了,腹痛也好转了,吕爷爷激动地说:“终于‘巴适’了!”

什么是胃结石?

什么是胃结石?

胃结石一般是在空腹的情况下,进食易再次于胃内再凝聚或聚合的食物而形成。

最常见的易形成结石的食物有柿子、山楂、黑枣等,个别的还有年糕。

这些食物多在空腹时较多量进入胃内,因无其他食物而再次聚集,粘连在一起形成团块,并在胃酸的作用下逐渐形成较硬的外壳,因团块较大无法通过胃的出口(幽门),长期刺激胃粘膜造成胃溃疡,产生疼痛、胃出血。如果溃疡长久不能愈合还可产生癌变。

胃结石会产生哪些症状?

胃结石形成后,多数病人有上腹不适、胀满、恶心或疼痛感;有些病人有类似慢性胃炎的症状,如食欲不振,消化不良,上腹胀、钝痛、反酸、烧心;部分病人可合并胃溃疡。

胃结石可发生于任何年龄阶段的人,如几个月的婴儿和八十多岁的老人。吞入不适当的食物或杂质,形成胃内凝结物或结石的时间,短者数小时,长者数月或数年。

形成的结石可由小变大,结石可以是单个,也可以是多发的3~5枚,小而光滑的胃结石可能不产生症状,并随胃肠蠕动,经由粪便排出体外;大而粗糙的胃结石可引发上腹饱胀,反胃,恶心呕吐及上腹痛,甚至消化道出血,这是由于结石对胃的刺激,引发胃黏膜溃疡,胃出血的缘故,严重时可引起胃穿孔、腹膜炎。胃结石也可排入小肠,大的结石由于堵塞肠腔,可引起肠梗阻。

胃结石主要治疗方法有哪些?

药物治疗:碳酸氢钠软化溶解结石,多潘立酮、莫沙必利等促进结石排出。

手法碎石疗法:行腹外按摩挤压,使胃结块破碎变为小块状,然后洗胃或给与泻剂,加快结石排出。缺陷:只能针对无明显症状和无并发症的胃石病人,洗胃可能造成并发症。

X线下网套碎石:用金属导线制成一网插入胃管中,在钡剂显示胃石时让套网套住并拉紧导线切割胃石。缺陷:反复操作切割结石的过程中可能会损伤胃部。

内镜下分割碎石法:具有创伤小,无痛苦,可彻底根治胃结石的优点。此例病人就是采用了内镜下分割碎石法。

体外冲击波碎石治疗:以12kv电压每分钟放电80次,共冲击-次,一般结石便呈破碎状影。缺陷:高频率冲击会对胃、脾造成极大损伤。

外科手术治疗:开刀取石。缺陷:术后疼痛,对身体损伤大,恢复慢,刀口可能会感染而导致并发症。

如何预防胃结石?

进食柿子、山楂等食物注意以下几点:

1.不要空腹食用

2.不要喝茶、饮酒后食用

3.一次少量食用

文字:张琪

编辑:吴婷

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