今年10岁的小意(化名)腹部胀痛、茶饭不思,近日被医院就诊,医生从她胃肠道里取出4斤重的头发。
6月4日,小意妈妈带医院儿科门诊就诊,原本花季少女却精神不振、面色苍白、全身消瘦,呈中度营养不良状态。小意妈妈告诉医生,孩子这半年来反复腹痛、腹胀,进食越来越少,尤其近2个月已经瘦了20斤,现在基本吃不进饭,全身无力。
儿科接诊医生通过查体发现,女孩全腹部膨隆,剑突下可以摸到一个20cm大的硬块,推都推不动。儿科医生马上找小儿外科主任孙宁宁会诊,将该患儿收入院后,孙宁宁马上为孩子做了检查,腹部CT发现,患儿胃内有一个巨大的团块,约20cm×28cm大小,同时合并小肠梗阻、小肠套叠、胆囊增大并胆汁淤积、中度贫血、低蛋白血症等。
根据胃内团块的影像学特征,细问孩子及家长病史,得知该患儿平时有吃头发的习惯,小儿外科专家团队考虑为“胃毛石症”。
为求进一步确诊以及治疗,孙宁宁马上联系脾胃病科进行胃镜检查。当软管伸进小意的胃部,显示屏上的画面令在场医护有点吃惊,小意的胃里,全是毛发团块,不规则地紧紧地缠绕在一起,胃镜取出十分困难。
微创手术无法实施,小儿外科团队和家长充分沟通后决定行开腹手术取出毛发。虽然术前已经做好了充分的心理准备,但是打开胃腔后还是让在场的医生、护士、麻醉师惊呆了,整个胃腔一直到幽门处被毛发团块撑的满满的,巨大而且致密,取出也比较费力。好不容易取完胃内的,探查小肠,也发现了长约cm节段状的团块,就像腊肠一样,节段间也是毛发相连,已经基本上把肠管都堵死了。所有毛发团块取完后称重约4斤重。
术后,患儿返回病房接受后续治疗,目前恢复顺利,很快将康复出院。
孙宁宁介绍,胃石症是由于摄入了某些植物成分或吞入毛发及某些矿物质如碳酸钙、钡剂、铋剂等在胃内凝结而形成的异物,通称为胃石症。而小意这种爱吃毛发的习惯属于异食癖,这种疾病和孩子的微量元素摄入是否全面、营养是否均衡以及心理健康方面都有关系。
温馨提醒
孩子成长中的各种行为规范和性格发展都需要家长的