本报记者刘蓉通讯员夏华珍廖伟家
肚子疼太常见了，因此很容易被忽视。最近，家住海沧的陈大叔（化名）肚脐周围痛了7小时，一直没缓解，医院看一看。不料医生一检查，发现他的肚子痛得有些蹊跷。这到底是怎么回事？
小肠被纤维膜紧裹
患者反复腹痛腹胀
陈大叔今年62岁，多年来身体一直在响警报:10余年前腰椎间盘突出做过手术，3年前接受冠脉支架植入术，还发现患有高血压病，1个月前因肾结石又去做了手术。他以为总算能太平了，不料前一阵又来了状况:腹痛、腹胀，起初拉糊样便，严重时出现肛门停止排气排便。陈大叔那天在连续腹痛了7小时后，实在扛不住了，才到厦医院看急诊。
普外科主任、主任医师郭久冰会诊后，诊断陈大叔患的是急性机械性肠梗阻。为了尽快明确诊断，经过患者和家属同意，郭久冰主任与普外科副主任医师蔡哲臻等专家一起为陈大叔急诊行腹腔镜探查术。
这一探查，医生们发现患者腹腔内脏器之间堪称“车祸现场”:肝膈间隙消失，脾膈间隙消失，大网膜包裹成团，全小肠被白色纤维膜覆盖……见此情景，经验丰富的医生们当即决定改变传统手术方式。
打开腹腔进一步探查，医生们顿时明白陈大叔腹痛、腹胀的原因了:他的小肠系膜根部被纤维束带“锁”紧。肠系膜被卡压，得不到正常供血，失去营养的小肠变成了苍白色。除此之外，腹腔里还包了足足毫升淡*色的腹水。
这是什么情况？郭久冰主任说，患者患有一种罕见的肠梗阻，诊断名包括:先天性小肠禁锢症，小肠茧状包裹症包膜内粘连性肠梗阻和小肠节段性纤维包裹症群、腹腔茧状包裹症等。患有这种病症，典型特征就是小肠被包裹在一层异常的纤维膜内，就像虫子做了一个茧似的，因此也被形象地称为“腹茧症”。
腹茧症的发病原因至今不明。出现腹茧症，人体所有的肠管表面全是一层透明的膜，好比蚕茧一样包裹，把所有肠子套在一起，有的还会扭曲成角。肠管被挤兑和限制，像一碗面条全部坨在了一起。肠子蠕动慢，吃东西后就容易出现腹痛、腹胀甚至呕吐等肠梗阻症状。
郭主任介绍，腹茧症分为局限型腹茧症和弥漫型腹茧症。这种病症不是一天形成的，是好多天甚至好多年形成的。如果没有明确诊断，患者可能反复肠梗阻，随着年龄增长，肠道的功能越来越差，发作的时限越来越短，越来越频繁，病人越来越痛苦。
精准手术抽丝剥茧
患者很快康复出院
无疑，手术是解决患者痛苦的最佳办法。只是陈大叔整个腹腔都出现粘连，粘成一坨，就像肠子外边套了一个塑料袋。手术对医生来说是很大的挑战，需要将纤维包膜松解切除，将粘成一坨的肠子一点一点、从头到尾把粘连分开，让其回到正常的形态。
手术台上，郭主任带领手术团队实施腹腔粘连松解术:切除粘连的纤维膜、解除小肠及其系膜卡压……一番抽丝剥茧的手术操作后，被“茧”化的腹腔总算回归了常态，自然，让患者痛苦的肠梗阻也解除了。陈大叔术后恢复良好，很快就出院回家了。
郭主任说，腹茧症患者绝大多数术后症状消失，少数病人遗留症状，可继续服用药物缓解症状。
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