临床上经常遇到插胃管的现象。例如,昏迷不能自行进食、脑梗塞、脑出血、吞咽困难的患者,虽然可以经口进食,但由于进食量非常少,需要临时插鼻胃管进食,常常家属说插胃管很辛苦,不想插入。
胃管、鼻饲法是指用胃管经鼻孔插入,经咽部经食管到达胃部,实现胃液提取、提供患者所需食物和营养。部分不能进食或口服营养不良的患者,胃管插入后可能给予更多食物改善患者营养状况,有利于疾病康复。
常见的胃管分类是什么?
橡胶管:
橡胶胃管管路厚、管腔小、弹性差、有异味、质量重,对鼻咽粘膜刺激性强,目前很少使用。
硅胶胃管:
硅胶胃管头端坚硬,插入顺畅,管壁柔软,对患者刺激小,管路透明,便于观察管内情况。目前,临床上多使用这种胃管。
聚氨酯经鼻胃管:
这种胃管软、细、耐腐蚀特点,有导丝导向和管塞,导丝有硅油作为润滑剂,导丝前端呈光滑球形,容易通过鼻腔进入胃内。胃管软对患者刺激小,留置期可达90~d,适合昏迷、长期鼻塞患者。
类如益仁堂一次性使用多腔胃管包括气囊腔、肠通路、胃通路,临床用于胃肠减压。胃管在导管液体重力作用下形成正压或负压,经食管插入胃部后,用于液体或流动性营养的输入、排液(抽吸)液及十二指肠引流等。
胃管的用途
一些合并应激性溃疡、肠梗阻的患者,需要插胃管取出胃内胃液、出血、气体,是治病的一种手段。
部分不能进食或口服营养不良的患者,胃管插入后可能给予更多食物改善患者营养状况,有利于疾病康复。
一些引起脑出血的患者急性颅内压升高,引起恶心呕吐。转运途中若不及时取出胃内容物,容易呕吐的东西会被吸入肺内引起吸入性肺炎。这种肺炎非常难治疗,很快引起脑出血得到了有效救治。